妊娠女性缺铁性贫血危害
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一般来说,妊娠女性缺铁性贫血危害主要表现在如下几个方面。
免疫力下降
由于贫血,妊娠女性的血浆蛋白浓度低,所产生的抗体少, 巨噬细胞作用减弱,从而使免疫力下降,抵抗力差,易发生感染。血红蛋白含量越低的产妇,产后感染的可能性越大。
心脏损害
妊娠女性贫血时,血液携氧能力低,在慢性轻度贫血时不会有什么不适症状,但在严重贫血或急性失血过多时,就会出现心跳加快、心输出量增多、血流加快等症状,从而 加重心脏负担。若继续发展,则会发生心肌缺氧, 导致贫血性心脏病,甚至是充血性心力衰竭。当血红蛋白低于 50 g/L 时,妊娠女性就会出现心肌损害。
对失血的耐受性下降
分娩时,贫血妊娠女性的出血量即使在正常范围,也可能因耐受性下降而导致休克和死亡。
影响胎儿
由于胎儿是铁的主要受体组织,在竞争摄取母体血清铁的过程中,胎儿组织占优势,而铁通过胎盘是单向运转,不会由胎儿向母体逆向运输,故一般胎儿缺铁程度不会太严重。但当母体严重缺铁时,则由于血红蛋白低,摄氧少,可造成胎儿慢性缺氧,引起胎儿发育迟缓、新生儿贫血,甚至早产、 死胎。
影响妊娠结局和方式
贫血产妇易发生胎膜早破,可能与产妇抵抗力降低易发生感染有关。贫血产妇多有缺血缺氧,故易发生胎儿宫内窘迫,导致剖宫产率增加。此外,缺铁和贫血可通过刺激促皮质激素释放激素的合成,增加妊娠期高血压的危险,若不及时纠正,除因胎盘或子宫蜕膜缺氧致使妊娠期高血压疾病的发生风险增高外,还可引起子宫收缩不良而致产后出血,增加产妇围产期死亡风险。
99药剂师温馨提醒,妊娠期间口服铁剂的选择,宜选用胃肠道反应小、口服吸收率高的多糖铁复合物。妊娠后期重度缺铁性贫血或患者因严重的肠道反应而不能接受口服治疗者。可以选择肌肉注射铁制剂,常用的是右旋糖酐铁或山梨醇铁肌肉注射。
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