疾病百科 隐匿性肾小球肾炎相关知识
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隐匿性肾小球肾炎的原因
绝大部分起病隐匿,病因不明,病因可能与免疫有关。
隐匿性肾小球肾炎症状表现
大部分患者无临床症状,仅在体检时发现尿检异常,少数可有肉眼血尿,但无水肿,高血压,可能有腰部酸困,在劳累或感染后加重,经治疗后即可减轻。
隐匿性肾小球肾炎治疗方法有哪些
1.一般治疗
急性起病后应卧床休息,直至肉眼血尿消失,水肿消退,血压恢复正常,血肌酐恢复正常后,方可轻微活动,但要密切随诊,若病情变化,仍需继续卧床休息。饮食应注意给予适当蛋白,限制过于严格或增加摄入均不利于肾脏的恢复。有水肿及高血压者应注意给予低盐,甚至无盐饮食;对于水肿且尿少者,应严格限制水的摄入。部分患者还需低钾饮食。另外应摄入富含维生素的饮食。
2.病因治疗
治疗感染灶对急性肾炎病情及预后的影响至今尚无定论。目前多主张存在明显的感染灶,细菌培养阳性时,积极使用抗生素,多选用青霉素类或其他敏感药物,疗程2周左右。对扁桃体病灶明显,病情迁延2个月以上,病情反复者,可考虑扁桃体摘除。但其对急性肾炎的病程影响亦无定论。
3.对症治疗
(1)利尿 经限制水、盐摄入后,仍水肿严重甚至因水钠潴留导致心衰者,应使用利尿剂。可选用噻嗪类利尿药,但对于GFR《25ml/分钟时,应选用袢利尿剂,如速尿、丁脲胺。其中速尿的剂量可用至400~1000mg/d,一般不超过400mg/d,大剂量使用时应注意其耳毒性和肾损害。还可使用小剂量的多巴胺以解除血管痉挛而利尿。避免使用汞利尿剂、渗透性利尿剂和保钾利尿剂。
(2)降压 积极而适当的降压有利于增加肾血流量,改善肾功能,减少心脑血管病合并症的发生。利尿剂的使用可降低容量负荷,从而降低血压,还可选用钙离子拮抗剂,如络活喜,α受体拮抗剂如哌唑嗪,一般不需使用转换酶抑制剂,必要时可静脉点滴酚妥拉明或硝普钠,可快速降压,防治高血压脑病的发生。
(3)降血钾 首先应控制高钾饮食的摄入,使用排钾利尿药如速尿,纠正酸中毒静点碳酸氢钠,予葡萄糖加胰岛素,口服离子交换树脂,若上述措施均无效时,应紧急血液透析或腹膜透析。
(4)控制心衰 因其发生主要是容量负荷增加,故利尿降压是首选措施。可静点硝普钠或酚妥拉明。必要时行血液滤过。
隐匿性肾小球肾炎的预防措施
众所周知,疾病都有最佳救治时期以及恢复期,但是要是错过了最佳肾病治疗过程麻烦不说还未必能治好。目前中药治疗该病最好,中药以扶元固本、疏通经络、调节各脏腑功能关系,平衡机体免疫与内分泌、内环境从而可使损伤的肾功能修复。中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药。另一个就是中药可降低激素的副作用。
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