中医对肛瘘的分类方法
本文已影响1.59W人
本文已影响1.59W人
祖国医学对肛瘘的分类较多,有不少形象描述。如《外科大成·下部后》中说:“漏有八:肾俞漏,生肾俞穴。瓜穰漏,形如出水西瓜穰之类。肾囊漏,漏管通于囊也。缠肠漏,为其管盘绕于肛门也。屈曲漏,为其管曲屈不直,难以下药至底也。窜臀漏、蜂窝漏,二症若皮硬色黑,必内有重管,虽以挂线,依次穿治,未免为多事。通肠瘘,惟以此漏用挂线易于除根。”
现在肛瘘分类亦多,有按病因、病理分类,有按内外口的位置及侵犯组织的程度分类。
一、按内外口分类
1. 单口内瘘:又称为内盲瘘,只有内口与瘘管相通连,无外口。
2. 内外瘘:瘘管有内外口,外口在体表,内口在肛窦,下有瘘管相通连。此种肛瘘最为多见。
3. 单口外瘘:又称为外盲瘘,只存外口下连瘘管,无内口。此种肛瘘临床上较少见。
4. 全外瘘:瘘管有两个以上外口相互有管道通连,而无内口,此种肛瘘临床上较少见。
二、Parks分类法:按瘘管与括约肌的关系,将肛瘘分为四类:
1. 括约肌间肛瘘 (低位肛瘘),为最常见,约占70%,是肛管周围脓肿的后遗症。瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近,为3-5厘米。
2. 经括约肌肛瘘(低位或高位肛瘘), 约占25%,为坐骨直肠窝脓肿的后遗症。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有枝管互相沟通,外口距肛缘较远,约 5厘米。
3. 括约肌上肛瘘(高位肛瘘) ,占 5%。瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝而穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环,故治疗较困难。
4. 括约肌外肛瘘(呶桓仞??,占 1%,为骨盆直肠间隙脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌,直接与直肠相通。这种肛瘘常为克隆氏病、肠癌或外伤所致。
三、按瘘管形态分类:1.直瘘;2.弯曲瘘;3.前后蹄铁形肛瘘。
四、按肛瘘的病因和病理性质分类:可分为非特异性肛瘘(即化脓性肛瘘)和特异性肛瘘二类。在特异性肛瘘中,又可进一步分为:结核性肛瘘、梅毒性肛瘘和放线菌性肛瘘三种。
五、全国肛肠外科会议(1975)统一标准分类法:以外括约肌深部划线为标志,瘘管经过此线以上为高位,在此线以下为低位,这在国内已普遍采用。
1. 低位单纯性肛瘘:只有一个瘘管,并通过外括约肌深部以下,内口在肛窦附近。
2. 低位复杂性肛瘘:瘘管在外括约肌深部以下,外口和瘘道有二个以上者,内口在肛窦部位(包括多发性瘘)。
3. 高位单纯性肛瘘:仅有一个瘘道,瘘管穿过括约肌深部以上,内口位于肛窦部位。
4. 高位复杂性肛瘘:有二个以上外口及瘘管有分支,其主管通过外括约肌深部以上,有一个或两个以上内口。
中医排毒方法 彻底清除体内毒素
什么是肛瘘?肛瘘的3大症状
中医对慢支有哪些分型方法
肛瘘患者的10个食疗方
肛瘘治疗方法有哪些
肛瘘有哪些治疗方法
引起肛瘘有哪些原因 4大疗法远离肛瘘
小儿肛瘘的最佳治疗方法是什么
中医促排卵的方法(中药促排卵方法有哪些)
提肛运动怎么做 提肛的正确方法
六类人群日常应警惕肛瘘
肛瘘对患者造成的6大危害
肛瘘的保守治疗方法有哪些
如何对策治疗肛瘘
有哪些方法可以预防肛瘘
肛裂在医学上如何分类
怎样区分肛瘘的各种症状
中医治疗肛裂出血的方法
治疗肛瘘 哪些方法较为有效
肛瘘的最佳治疗方法是什么
肛瘘的治疗方法是什么呢
肛瘘怎么办 肛瘘的8大症状要认清
SFT技术对肛瘘患者的作用
肛瘘怎么办 五个食疗方远离肛瘘
护理肛瘘患者的方法有哪些
肛瘘图片 肛瘘长什么样
男性龟头炎的中西医分类方法
肛瘘偏方 让你的肛门不再难受
肛瘘是什么病 肛瘘是什么表现症状
肛瘘有哪些常见的治疗方法
肛瘘的切开疗法好吗
治疗肛瘘的挂线疗法
小儿肛瘘的治疗方法有哪些