怎样处理碎石法的并发症
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体外冲击波碎石常见的并发症有血尿、绞痛和发热等。治疗后,几乎所有的患者均会出现不同程度的血尿。绝大多数患者为一过性的肉眼血尿,一般情况下,血尿在1~2次排尿后即会减轻或消失,不需要特殊处理。但极个别严重的血尿,应嘱咐患者卧床休息,并给予止血药治疗,甚至输血。
绞痛多是由于肾结石粉碎后没能很快地排出,导致输尿管阻塞,从而发生急性输尿管结石梗阻。一般给予解痉止痛的药物可使其缓解,如持续不能缓解,间隔一定的时间后,应对阻塞的结石再行碎石治疗。
发热主要是由于碎石堵塞尿路,或治疗前尿路有慢性感染及感染性结石存在引起的。为防止发热的发生,对存在慢性尿路感染的患者,碎石前应该给予抗感染治疗;治疗时应尽量将结石粉碎成小颗粒,避免造成碎石后尿路的阻塞;治疗后一旦出现发热,应积极给予抗生素控制,并及时解除梗阻。如发热严重而尿路梗阻又不能很快解除,应考虑行经皮肾造瘘术。另外,体外冲击波碎石还可能对临近器官产生损伤等,但发生率极低。
此外,还有外科手术治疗,但随着体内冲击波的碎石技术和腔内泌尿外科技术的发展,需要手术的患者已逐渐减少,但有时还是要采用的。
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