男子体检猝死医院 谁的错
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“做体检前还能亲自开车去医院,可为什么做个跑步机心脏检查就猝死了?”日前,59岁的欧伯因为气喘到珠江医院看病,不想按照医生的要求做一个运动心电图检查时,竟猝死在跑步机上。
欧伯的家属提出质疑:病人之前心电图正常,而且也曾以身体吃不消要求不做此项检查,医生为什么还要坚持?而医院方则认为检查符合程序,事故纯属意外。
目前,警方已介入调查。
家属
病人曾拒绝做此项检查
“当时他双腿发虚,说跑不动了,但医生让他坚持,几分钟后就晕过去了。”
4月20日,在珠江医院住院部大楼二十楼心血管内科病房的楼道里,死者欧伯近二十名家属挤满了过道。“我妹夫死得太离奇,也有点冤,我们无法接受这一事实。”欧伯的姐夫见到记者时,无法抑制心中的怒火。
欧伯的老伴介绍,欧伯今年59岁,最近这几天感到身体有点不舒服,常常喘气和胸闷,爬了三层楼就觉得气喘吁吁。 20日早上,他开车送女儿上班后,就跟老伴商量还是到医院做个体检比较放心。#p#副标题#e#
出事前自己开车上医院
当时,欧伯自己驾车,和老伴一起到珠江医院门诊部挂号就诊。门诊部医生开了单让他到心血管内科作体检。欧伯遵医嘱先做了个常规心电图,没查出身体有什么问题。于是,医生又给他开了一个检查单,要他再做一个平板运动检查,也就是让欧伯在跑步机上做个运动心电图。
欧伯的老伴告诉记者,当时欧伯还跟医生说,自己年纪大了不能做剧烈运动,但医生仍坚持让他做这个检查。欧伯无奈之下只好去交费,随后在老伴的陪同下进了检查室。但他跑了几分钟后便跑不动了。
“当时他双腿发虚,放在跑步机底板的两侧,说跑不动了,很累。”欧伯的老伴说,但负责检查的医生让他坚持,后来欧伯又跑了几分钟便发病,晕了过去。
家属质问检查安全性
“好好的一个人,进医院前仅仅是有点喘气而已,来医院也只是做个检查,并不是做什么大手术,一个据说很简单的检查,怎么一检查人就没了呢?如果怀疑心脏有问题,医院应该比我们家属更能够想到运动的后果,为何让他做这样的运动检查?”一名家属在现场质疑医生。
“让人气愤的是,我老公发病后,医院竟然没有马上抢救,也没有急救人员来管,还要我自己匆匆忙忙跑去叫医生。”欧伯的老伴说起这件事仍悲愤不已。#p#副标题#e#
医院
诊疗过程符合规定
“医生开运动心电图检查并无不当,出现事故纯属意外。”
珠江医院心血管内科的肖主任向记者解释,当时欧伯告诉医生,最近自己上楼梯爬山时总觉得呼吸困难。医生通过简单的听诊等检查后,按照常规为欧伯开了普通心电图的检查单,但心电图显示正常。“医生怀疑欧伯心梗或有冠心病。”肖主任说,为了进一步确诊,医生又通过“平板运动试验”即运动心电图检查来筛查欧伯的病况。
“在做这个检查的过程中,欧伯说自己不舒服,技术人员让他停下来休息。”肖主任说,欧伯当时大概跑了十几分钟,而有些做检查的患者要跑上半个小时。当发现欧伯情况不对劲时,技术人员按照常规让欧伯服用了常备的硝酸甘油,并通知医生赶到抢救。通过心复苏,欧伯在一分钟内苏醒过来。“但是,随后将他送到旁边的病床休息时,他发生猝死,这一次就再也没能抢救过来。”肖主任介绍。
“我们怀疑是心脏冠状动脉主干梗塞。”肖主任解释,医生在接诊欧伯的过程中,完全符合诊疗过程,“出现意外情况是很正常的。”肖主任说。#p#副标题#e#
该院曾有过相同意外
医院应不应该为一个上了年纪的冠心病人开带运动的检查项目?对此,肖主任解释,按照前期的检查发现,欧伯做了普通心电图,显示正常,而且欧伯自称这种喘气并不是频繁发作,加上心电图显示欧伯心脏不肿大,且以前没有明确诊断。根据以上三点,医生可以为欧伯开运动心电图的检查,并无不当之处。
“目前,警方已介入,出现这样的事情我们也感到很伤心。”肖主任还透露,该院20年前曾出现过一例这样的情况,之后都没听过做运动心电图时猝死的。
运动心电图用于确诊冠心病
运动心电图是冠心病主要的筛选实验,有些冠心病人在平静的情况下,心电显示没问题,为了做进一步确诊,就必须通过这个检查来帮助诊断。其原理是通过病人在运动状态下给心脏以负荷,增加心肌耗氧量,诱发心肌缺血,心电图通过运动中的诱导就会出现冠心病的表现。其实就是让病人在一部跑步机上跑步,然后在做检查的病人胸口处安心电图检查的装置。
专家
有些人跑不下去就只能放弃检查
中山大学附属第二医院心胸外科副教授王铭辉介绍,运动心电图是冠心病主要的筛选实验,因为有些冠心病人在平静的情况下,心电显示是没事的,为了排除必须做运动实验来帮助诊断。
如果有冠心病,在跑步途中心电图就可以显示出来,但其中也有很多意外,“比如很多女性跑到一半时,跑不下去,只能放弃这项检查。”王铭辉介绍,这个检查过程中,需要跑步20分钟左右,一些有冠心病症状的病人不能承受持续跑步的强度时,也就无法完成检查。
“这是诊断冠心病时,一种最简单、经济的检查,也是首选。”王铭辉表示,如果真正确诊并治疗冠心病,需要做CT或冠脉造影,这两项检查分别需要2000余元和7000多元。从节约的角度考虑,一般首选运动心电图筛查冠心病。
王教授说,在跑步过程中心电图显示时不时有异常情况发生,一般的处理方法是服用硝酸甘油或休息一会。但是,运动心电图作为一种无创检查,在业界从未听说过有人因此而猝死。“我们医院建院170多年,没有这样的个案。”王教授介绍。
“病人猝死,也不一定是冠心病引发,心率失常等也会诱发猝死,具体死因只有做尸检才可以知道。”王教授说。
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