胃癌要与什么疾病鉴别呢
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胃癌是一种早期症状极易被忽略的恶心肿瘤,70%以上患者几乎毫无症状,而有症状者一般不典型,上腹轻度不适是最常见的初发症状,与消化不良或胃炎相似。
由于表现并不典型,因此,许多与胃癌临床症状类似的疾病,需要借助检查加以鉴别。
(1)胃良性溃疡:胃良性溃疡的症状几乎与早期胃癌一样,较难鉴别,一般靠胃镜下活检鉴别。
(2)胃息肉:胃息肉往往有蒂,胃镜若见表面光滑常为良性,若较大且表面有坏死也可能癌变,需活检鉴别。
(3)胃原发性恶性淋巴瘤:好发胃窦部,临床表现与胃癌相似,约30%~50%的该病患者呈持续性或间歇性发热,钡餐检查可见弥漫胃粘膜皱襞不规则增厚,有不规则地图形多发性溃疡,溃疡边缘粘膜形成大皱襞,单个或多发的圆形充盈缺损,呈“鹅卵石样”改变。活检多能鉴别。
(4)胃间质瘤:多见于老年人,好发胃底、体部,呈半球形或球形,表面粘膜经常正常,但也可因缺血出现大溃疡。无溃疡时往往活检阴性,超声内镜可协助鉴别。
可见,临床表现类似的疾病有很多,这就提醒患者,一旦出现胃部异常,一定要到医院及时检查,对症治疗。
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