复发性恶性肿瘤的病因
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卵巢恶性肿瘤的复发是所有妇科肿瘤专家面临的严峻挑战。复发的部位绝大多数是在腹、盆腔及阴道残端,少数转移到肝、肺、脑、骨等。复发性卵巢恶性肿瘤的病因与遗传、内外环境、治疗方式等相关。
影响卵巢恶性肿瘤复发的危险因素如下:
1.临床分期 早期癌五年生存率明显高于中、晚期癌,中、晚期患者1~2年内大部分复发。
2.病理类型 浆液性癌、透明细胞癌较黏液性癌更易复发。
3.细胞分级 细胞分级Ⅱ~Ⅲ级易复发,这可能与肿瘤细胞的分化程度决定细胞分裂速度、转移能力等有关。
4.残留病灶大小 缩瘤术后残留病灶超过2cm直径易复发,且直接影响化疗的敏感性。
5.术后化疗方案 选择以非铂类为基础的化疗者。复发明显高于铂类化疗者。
6.身体一般状况较差、年龄偏大或有其他合并症者。
7.化疗耐药 近年来许多研究发现,卵巢组织中某些基因或抑癌基因的改变与复发有关,如p53基因突变、多药耐药基因蛋白P-gp的表达及C-erbB-2研究表明,它的高水平表达预示着更早、更多的复发。
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