高血压要怎么预防呢
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临界高血压也称边缘型高血压,是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值。世界卫生组织规定的标准是,成人的正常血压为:收缩压<140毫米汞柱(18.7千帕),舒张压<90毫米汞柱(12千帕);确诊高血压为:收缩压>=160毫米汞柱(21.3千帕),舒张压>=95毫米汞柱(12.7千帕)。此病特点是血压稍偏高,各重要器官,如心、脑、肾无器质性损害,但易发展成高血压病。临床观察表明,临界高血压者约有71.5%的人易发展成高血压,临界高血压者最后发展为确诊高血压的可能性比正常高血压者高出2-5倍,而正常人只有11.1%。而心血管并发症的患率及病死率比正常血压者高二倍以上。其并发脑出血、脑血栓、冠心病等,以及死亡率与高血压病人相近,且明显高于正常人。由于它早期没有器质性损害,又缺乏特异症状和体征,所以极易被忽视。此种高血压的预防与一般高血压相同。但关键应控制钠盐摄入,最好每日5g以下,同时应增加钾的摄入,如多吃水果、蔬菜等。此外,应坚持体育运动,必要时可长期服用钙拮抗剂。
高血压的边缘 要重视!
以往人们对高血压前期不太重视,但近年来的研究发现,70%的高血压病是由高血压前期发展而来的。高血压前期没有什么较重的症状,但患者偶尔可呈现较轻微的头痛、头晕、耳鸣、乏力等不适,偶尔血压还会呈现较大的波动,当心情激动或烦恼时血压可偏高,严重者还可出现脑血管意外。尤其在中老年人中,高血压前期常可引起脑溢血、脑血栓形成、脑梗塞等并发症。研究表明,高血压前期患者,如能坚持持久治疗,可有效地降低心脑血管并发症和死亡率。近年来,美国的心脑血管意外死亡率下降了20%,其中主要原因是对高血压前期进行了强化监控及生活干预。
中老年人在健康检查时如果发现血压偏高,应按时复查,若舒张压超过90毫米汞柱时,应系统治疗。
对于诊断明确的高血压(收缩压高于140mmHg,舒张压高于90mmHg)患者,应采取包括使用药物在内的持之以恒的治疗措施,已无人再持异议,但是对血压超过正常标准而症状又不严重的患者是否需要治疗,长期以来人们的认识还有不同。
需要有计划的治疗
据统计,处于此阶段的高血压患者占高血压总人数的70%左右,研究显示,治疗前舒张压高于115mmHg的高血压患者,在有计划、有系统的治疗后,并发症和死亡率均远低于未经治疗的患者。
舒张压为90~114mmHg的患者,治疗效果亦非常显著,表现在脑溢血人数、死亡人数以及发展为急进型高血压、左心功能衰竭和肾功能减退的人数均减少,而且血压可多年保持稳定,亦不易发生左心室肥厚或心力衰竭。
为此,目前凡舒张压高于105mmHg的患者,必须接受降压药物治疗,而舒张压在90~104mmHg的患者,应按具体病情决定治疗方案,患者一定不能在家乱吃药。
“临界”高血压患者在开始接受治疗时应尽量采用非药物治疗,如减少钠盐的摄入、减轻体重和适当进行体育锻炼,并做到持之以恒,不能“三天打鱼两天晒网”,这样会使得血压更难以得到有效控制。
经上述方法治疗3~6个月后无效者,对于大多数患者,最初仍只需使用利尿剂即可取得良好的控制血压效果,以后再根据血压情况,决定是否需要加用其他种类的抗高血压药物。
轻度高血压病人接受科学的治疗是有益处的。在过去5~6年中,由于一些国家和地区重视了轻度高血压治疗,脑卒中的死亡率下降了30%以上。许多科学家乐观地预计,如有更多的轻度高血压患者能得到正确的治疗指导,可使他们的舒张压控制在90mmHg以下。
预防胜于治疗
调畅情志 保持轻松愉快的情绪,避免过度紧张。在工作1小时后最好能休息5~10分钟,可做操、散步等调节自己的神经。心情郁怒时,要转移一下注意力,通过轻松愉快的方式来松弛自己的情绪。最忌情绪激动、暴怒,防止发生脑溢血。
饮食有节 应节制日常饮食,少吃脂肪、甜食、盐。饮食以清淡为主,多食蔬菜水果。忌暴饮暴食。食盐摄入量每日不超过5克,盐能使水分潴留,血容量增加,加重心脏负担。肥胖者应控制食量及热量,减轻体重。要保持良好的睡眠状态,睡前用温水浸泡脚,避免看小说,看紧张恐怖的电影电视。保持大小便通畅。性生活使人处于高度兴奋状态,神经血管紧张,甚至可引起中风,应节制性欲,慎房事。
戒烟少酒 烟碱(尼古丁)可收缩微细血管,使心跳加快,血压升高;少量喝酒可使微循环扩张,增加血管弹性,有一定好处。提倡戒烟少酒。但大量喝酒及喝烈性酒则肯定是有害无益的。
劳逸结合 如从事高度紧张的工作,要掌握好对自己情绪的调节,注意劳逸结合,争取多休息,避免有害的慢性刺激(如噪音)的影响。休息包括精神上、体力上的休息。重体力劳动、剧烈运动是不适宜的。负重、长跑、搬运重物应予禁止。但轻体力劳动是可以的,长期卧床并无好处。
坚持锻炼 应坚持打太极拳,练气功,每日早晚各一次,可改善血液循环,减少外周阻力而使血压降低。
坚持服药 对中、晚期高血压病,坚持服药治疗是十分重要的。如一种药物产生耐药性而失效时,应及时更换其他药物。不遵医嘱,随意停药,会使血压急剧升高而发生危险。平时应经常测量血压。
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