吃降糖药管用,没必要打胰岛素针
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出现并发症,餐前打针
王大爷,68岁,2型糖尿病14年,一直吃优降糖等药,目前血糖仍高,有时出现低血糖。医生曾劝他打胰岛素,他不愿意,目前出现视力模糊、双脚麻木,尿里有微量白蛋白。医生让他每天餐前注射胰岛素。
点评:优降糖作为一种强效磺脲类口服降糖药物,我们不建议老年糖尿病患者使用。此患者糖尿病病史长,目前可能已出现眼、神经、肾脏等糖尿病慢性并发症,建议使用胰岛素治疗。在空腹血糖基本控制的情况下,若餐后血糖高,可使用餐前短效胰岛素,维持空腹血糖8毫摩尔/升和餐后血糖10毫摩尔/升左右即可。另外,须密切监测血糖,以防止低血糖的发生。
吃药管用,没必要打针
陈先生,47岁,诊断2型糖尿病5年,口服降糖药,血糖一直较平稳,糖化血红蛋白6.5%。他听说打胰岛素好,强烈要求医生也给他开胰岛素。医生认为,他口服降糖药效果较好,没有必要使用胰岛素。
点评:胰岛素是控制血糖的拳头产品。
近年来,人们对胰岛素的好感不断增加,但胰岛素毕竟是药,有低血糖、体重增加和过敏等潜在副作用,应用不当可能适得其反。该患者口服降糖药血糖控制平稳,没有必要使用胰岛素治疗。在临床工作中,是否需要用胰岛素,须结合患者的年龄、血糖水平、并发症情况、基础合并疾病、患者认识水平和自我血糖监测能力等,具体分析。
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