肾结石患者下药还要对症
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肾结石患者下药还要对症
(1)、尿酸结石:
枸橼酸钾临床首选,剂量为30~60mmol/d。若同时有血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量。
(2)、肠源性高草酸尿:
可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸。
(3)、高钙尿:
因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。
其他病因者可采取下列措施:
1、噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他利尿剂。
2、磷酸钠纤维树脂:每次2、5~5g,进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入,而补充钙。
3、正磷酸盐:每日1、5~2、0g磷元素,分3~4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。
4、低尿枸橼酸性含钙肾结石:用法为每日3~6g,分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用。
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