肾结石患者尿钙增多如何选择药物
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肾结石多发生在青壮年,并且男性患者多于女性,女性发生肾结石有两个年龄高峰,即25岁~40岁及50岁~65岁。肾结石患者大多可出现尿钙增多的症状,一旦出现尿钙增多,应选择合适的药物进行缓解,如噻嗪类利尿药、口服无机磷酸盐、纤维素磷酸盐。
1.噻嗪类利尿药:噻嗪类利尿药可促进远端小管钙重吸收,利尿作用缩减体液容量,使尿钙减少。患者可口服氯噻嗪,每天2次,每次25毫克,还可口服氯噻酮,每天1次,每次25毫克。
2.口服无机磷酸盐:磷酸盐在肠道和钙结合,可减少其吸收,从而使尿钙减少。患者可口服磷酸钠或磷酸钾,每天供给1克~3克磷元素,分3次~4次服用。患者服用此类药物后可出现腹泻,属正常现象。但是由于此类药物可引起磷酸盐储留,继发甲状旁腺功能亢进,因此有肾功能不全者禁用。
3.纤维素磷酸盐:纤维素磷酸盐可结合肠道钙,减少钙吸收。患者每天应口服10克~15克,分3次口服,每次5克。由于纤维素磷酸盐在肠道尚结合镁,使镁吸收减少,而镁在尿中和草酸盐结合抑制其结晶形成。因此患者在口服纤维素磷酸盐的同时应每天补给镁100毫克~200毫克。
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