急性风湿病如何选择治疗用药?
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目前应用抗风湿药对风湿热及风湿性关节炎的治疗,目的在于控制炎症、缓解症状,仅属于对症治疗,不能达到根治的效果。因此对风湿病应重在预防,如防止链球菌感染,经常参加体育锻炼,以提高机体的健康水平和抗病能力。
关节炎的类型很多,就同一个患者来说,可能有一种以上类型的关节炎存在,而大数关节炎都表现为关节处有一定程度的炎症和组织损伤。由于有些病因目前还不十分明了,有些病因刺激的确切本质尚待进一步研究,故药物治疗的效果就不那么令人满意,故应配合理疗、运动、适应性器材等综合措施则更好。
目前应用抗风湿药对风湿热及风湿性关节炎的治疗,目的在于控制炎症、缓解症状,仅属于对症治疗,不能达到根治的效果。因此对风湿病应重在预防,如防止链球菌感染,经常参加体育锻炼,以提高机体的健康水平和抗病能力。一旦发病,急性期主要是发热及关节的红肿热痛,应注意卧床休息。症状基本控制后,可适当活动。
过度地休息和限制活动,反而导致关节废用,肌肉萎缩,影响关节功能。休息或减轻工作应与治疗性锻炼相结合,再配合理疗可增加局部血运以及饮食富含蛋白质和维生素,这些都有利于身体的康复。抗风湿药物属于非特异性对症治疗药,最常用者为阿斯匹林、消炎痛、保泰松、氨基比林、炎痛静、炎痛喜康、布洛芬等。这类药物作用各不相同,只有使用足量,抗炎和止痛作用数日内即可显现,不但能减轻关节的肿痛、发热,还可缓解早晨起床后关节僵硬的时间。
此类药用量较大,疗程又长,多数药物都有一定的副作用,如氨基比林、保泰松、炎痛静、炎痛喜康、布洛芬等除对胃的刺激外,还可引起白细胞减少等不良反应。用药期间应加强观察,经常注意患者的反应并查血象。消炎痛虽效果较好,但其副作用较多,主要是胃肠道反应,重者引起胃出血、穿孔,还可导致转氨酶升高。因此不能作为抗风湿的首选药,非用不可则选择其栓剂为妥。
急性风湿病的治疗,一定要严格按医嘱用药,不得随意加减药物,或随意缩短或延长用药疗程。慢性风湿病在选择药物时,选择副作用小的药物,再配合中成药也能收到满意效果
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