月经失调伴肥胖该如何治疗?
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从月经失调伴肥胖的病因、发病过程来看,本病多为本虚标实之证,标本相互联系,相互依存。临床以肾虚肝脾失调、痰湿内聚为病理要点,主要分肾虚湿阻与肝郁瘀热两型。
肾虚湿阻型见月经后期、量少色暗紫、白带量多质稀、腰酸形寒、嗜睡神疲、肥胖尿少、头晕目眩、口腻恶心、舌苔白腻、脉濡滑等。可用中成药金匮肾气丸与苍附导痰丸合用,每次各1粒,1日2次,连服2个月。如测定血清孕酮提示不排卵,可于月经来潮第5 天起每日服1片(50毫克)克罗米芬以促进排卵。临床观察,通过中成药的温肾益气,散寒利水,燥湿祛痰,减肥降脂,2个月后,血液循环功能明显增强,下丘脑一垂体一卵巢的内分泌激素趋于平衡,月经周期、经量恢复正常,体重明显减轻。
对于肝郁瘀热型,证见形体肥胖、烘热口干、月经失调、经量少有紫血块、头痛眩晕、便艰尿赤、多毛痤疮、胸闷烦躁、舌红苔腻、脉沉弦数等。可用中成药甘露消毒丹与丹栀逍遥丸同服,每次各20克,1日2次,连服2个月。对伴雄激素水平增高者,可加服螺内脂,每日2次,每次2片(40毫克)。临床观察,通过中成药的利水消肿,化瘀消痰,清热通便,减肥祛脂,2个月后血中甘油三脂和胆固醇降低,血液流变性指标改善,血中雄激素水平下降,痤疮肥胖明显控制,同时可排出紫暗的月经血块,月经量逐渐增多并恢复正常。
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