胃病患者能否服用阿司匹林?
本文已影响7.62K人
本文已影响7.62K人
案例:胃病患者能服用阿司匹林吗?
近日收到一封浙江读者的来信,他说“我今年64岁,几年前检查发现血脂异常,按照医生的嘱咐,已经服用阿司匹林多年了。因为我从年轻时就有胃病,所以医生建议我服用拜阿司匹灵。最近胃镜检查提示‘胃窦部浅溃疡、充血性胃炎’,请问我还能继续服用阿司匹林吗?要注意什么?”在临床中,经常有患者问类似的问题,所以我在这里给大家解释一下。
患者为大于50岁的男性,有血脂异常,至少存在一项危险因素,属于心脑血管事件的高危人群,因此需要服用阿司匹林做一级预防。阿司匹林分为普通片和肠溶片两种,肠溶片在胃内不释放,而在小肠内缓慢释放,可以有效减少对胃肠道的刺激,常用的如阿司匹林肠溶片、拜阿司匹灵等。
阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道刺激
原因之一是由于胃上皮细胞与阿司匹林的直接接触,造成胃壁的损伤,并且用药剂量越大、时间越长,用药所造成的损伤也就越大。肠溶阿司匹林具有抗酸包衣,目的是阻止阿司匹林在胃内释放,使其只在碱性环境的小肠内释放,减少了乙酰水杨酸与胃上皮细胞直接接触造成的损伤。和普通阿司匹林相比,肠溶阿司匹林的最大特点就在于对胃黏膜的损伤减少,是长期服用的最佳剂型。该患者年轻时就有胃病,医生建议他服用拜阿司匹灵,就是因为这个原因。
患者近期又出现胃部不适,检查发现浅表性溃疡,建议先做大便检查,若大便潜血阳性,建议先停药8周,积极治疗胃病,有条件者可以在8周后复查胃镜。一般溃疡治疗痊愈后如胃部不适症状消失,大便潜血转为阴性,胃镜检查无异常,就可以继续服用阿司匹林。
胃病患者如何服用阿司匹林?
需要强调的是,阿司匹林应该长期服用,不能随意停用,特别是急性冠脉综合征和放过支架的患者,否则心血管疾病危险会成倍升高。研究显示,有溃疡出血史的高危患者,阿司匹林与胃黏膜保护剂合用,可以明显减少胃肠刺激症状与出血的副作用。对于这类患者,将胃药与阿司匹林合用,可以保护胃黏膜,比停用阿司匹林的效果要好。
该患者有胃病,可以在服用阿司匹林的同时加用胃药,如雷尼替丁,每天一次,每次150毫克;有条件者可选用洛赛克,每天一次,每次20毫克。也可选用达喜或者胃速乐等。
久服阿司匹林 小心出血
银杏不可与阿司匹林同服
阿司匹林副作用产生胃溃疡
服用阿司匹林能降低前列腺癌死亡风险
哪些情况需停服阿司匹林?
应怎样服用阿司匹林效果最佳?
杨桃的功效与作用禁忌,美容养颜等四大功效肾病患者不能吃
吃阿司匹林防血栓却肠胃出血 阿司匹林有6大副作用
服用阿司匹林常见四大误区
解析胃溃疡出血用阿司匹林
突发性耳聋 避免服用阿司匹林
阿司匹林是否可防治癌症
降低乳癌的发病风险 可定期服用阿司匹林
痛风 慎用阿司匹林
定期服用阿司匹林有助降低患癌风险
阿司匹林能治哪些病?阿司匹林抗癌又防癌
脑卒中患者需要使用阿司匹林的原因
服用阿司匹林可预防乳腺癌
果汁送服阿司匹林会胃出血吗
年轻女性服用阿司匹林需权衡得失
服用阿司匹林最好告诉一下医生
阿司匹林不可与甘草同服
阿司匹林“畏糖”
阿司匹林肠溶片能长期服用吗?
常服阿司匹林易引起胃肠出血
病毒性传染病禁用用阿司匹林
轻信朋友圈救命药 患者乱服阿司匹林险送命
服用阿司匹林,为何定期要查血?
胃病患者的十种最佳水果 香蕉保养肠胃,苹果葡萄有助于消化
经常吃阿司匹林好吗 阿司匹林的副作用
定期服用阿司匹林降低肺癌发生?
研究显示服用阿司匹林可预防癌症
阿司匹林洗头发放多少 阿司匹林洗头发能变黑吗