这些中西药不能一起吃 会影响到药效
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中西药可以一起吃吗
但对于中药与西药同时服用情况,从临床经验看,应相隔半小时服用。因为大部分西药开始被身体吸收约需半小时左右,经新陈代谢后对中药的影响很小。相反有些中药,如医治伤风、感冒的药材,其药性发挥会较快,同样约半小时后可吃其他药。如果是具有滋补作用的中药处方,相距时间应再适当延长一些。
中西药相冲的情况,对于长期病患来说威胁要更大一些,因为像哮喘、心脏病、糖尿病等患者,或者长期需药物抑制病情的患者,除了需要定期服用西药外,多会选择中医药治疗、调理。两药相撞后,有可能相互抵消了功效,或令药性过猛,产生不良副作用。
1.含金属离子的中药与某些抗生素不能同用
石膏、珍珠母、磁石等中药含金属离子以及含有此类药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等联合应用,否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用,其相隔时间以3-4小时为宜。
2.含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用。
庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合,若与含钙中药联用,会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。
3.含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)不能同用
确切地说,是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等,以及由它们参与配伍制成的中成药,不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液,以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石,而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用,从而增加磺胺药对肾脏的毒性。
4.茵陈与氯霉素不能同用
茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药,但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用,可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此,这两者不要同用。
5.含鞣质的中药与酶类西药不能同用
胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌,加强胃肠道活动,增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质,可与酶类药物的酰胺键或肽键结合,形成牢固的氢键络合物,使酶降低疗效或失效。
6.含砷的中药与酶类西药不能同用
硫磺、雄黄及其制剂中的砷,可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基形成不溶性沉淀,从而抑制酶的活性,降低酶的生物利用度,减低疗效。
7.大黄及煅炭类中药与酶类西药不能同用
大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等,能吸附酶类,削弱其促进消化的作用。
8.甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用
甘草的分子结构与糖皮质激素相似,因而有类似的作用,鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原,升高血糖,与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以,合用甘草、鹿茸,会降低这些降血糖药物的疗效。
5种中药与维生素不能同服
含鞣质的中药。含有鞣质的中药不宜与很多种抗生素同服,如羟氨苄青霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素。因为鞣质是一种复杂的多元酚化合物,分子中的某些成分与酶类及菌类结合后,会改变酶类和菌类的性质。所以,含有鞣质的中药与红霉素、氯霉素等抗生素同服,会生成盐酸沉淀物,使药物难以吸收,影响疗效。
含有鞣质的中药:地榆、石榴皮、山楂、乌梅、儿茶、金缨子、五倍子、大黄、诃子、虎杖、仙鹤草等。
含钙质的中药。含钙的中药不宜与氨基糖苷类抗生素同服,如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等。氨基糖苷类抗生素与钙离子结合后,会增加氨基糖苷类药的神经毒性。此外,中药川乌、草乌、附子,中成药小活络丹、三七片、元胡止痛片等与链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物合用时,也可能增强对听神经的毒性,导致耳鸣、耳聋。
含钙的中药:龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞。
含金属离子的中药。含金属离子的中药及其制剂不宜与诺氟沙星合用。牛黄解毒片由牛黄、大黄、黄柏等配伍而成,内含金属离子,与诺氟沙星同服,会形成钙络合物,使药物的溶解度下降,肠道难以吸收,降低疗效。所以,两者不宜同服,必要时可间隔2~3小时后分服。
含金属离子的中药:牛黄解毒片。
含有机酸的中药。含有机酸的中药及其制剂不宜与磺胺类药物和大环内酯类抗生素(如红霉素)合用。含有机酸的中药如与磺胺类药物配伍,会使尿液酸化,降低磺胺类药的药效。也不能与红霉素配伍,红霉素在酸性环境中不稳定,当pH<4时,红霉素完全分解失效。
含有机酸的中药:乌梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女贞子、保和丸等。
含穿心莲的中药。含有穿心莲的中药不宜与螺旋霉素合用。穿心莲近几年在抗感染疾病中应用较多,它能通过促进白细胞吞噬功能而起到抗感染的作用。但穿心莲不能与螺旋霉素同用,因为合用会抑制穿心莲促白细胞吞噬的功能,抑制药物疗效。
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