一成孕妇患有糖尿病 6招预防妊娠期糖尿病
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数据显示,2014年我国糖尿病患者1.14亿,18岁及以上人群的糖尿病患病率已达11.6%。而糖尿病前期的患病率大约为50.1%,即4.934亿中国人处于糖尿病前期阶段。近四年间,中国多了220万糖尿病患者,平均每年增长了550万例,每天增长了1.5万例,每小时增长了600例,每分钟就增长10例。在未来数年内,我国糖尿病总人数还会不断攀升。
而妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象。最新调查发现,我国妊娠糖尿病的发病率由原来不到3%上升到现在的10%,而且还呈现出逐年上升的趋势,成为又一种妊娠期多发病。
北京大学第一医院妇产科杨慧霞教授介绍,妊娠糖尿病的激增与我国执行新的妊娠糖尿病诊断标准有关,新标准由以前的空腹血糖为5.3毫摩尔/升降至5.1毫摩尔/升,口服75克葡萄糖后2小时血糖由8.6毫摩尔/升降至8.5毫摩尔/升(服糖后1小时血糖标准仍然维持10.0毫摩尔/升)。原来是必须有两项达到或者超过这个标准可以诊断,现在是任何一项血糖超标就可以诊断为妊娠期糖尿病。使用这个新标准后,我国整体妊娠期糖尿病的发病率也随之上升,大概每 10个孕妇就有一个“糖妈妈”。
妊娠可以使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生该病,使原有糖尿病患者的病情加重。有调查发现,约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变成慢性而无法治愈的Ⅱ型糖尿病,最终发病率达到60%。
根据以往的调查显示,年龄超过35岁的高龄孕妇,患妊娠糖尿病的风险更高。随着“全面二孩”政策的实施,生育二胎的高龄甚至超高龄孕产妇会越来越多,未来我国妊娠糖尿病的发生率会继续攀升。
除了高龄妊娠是导致妊娠糖尿病的高风险外,还有哪些孕妇易与糖“攀亲”呢?专家介绍,存在以下情况的孕妇特别需要高度重视妊娠糖尿病的筛查:
1、有糖尿病家族史。糖尿病是一种遗传性疾病,如果直系亲属中有糖尿病患者,那么孕妇也容易患妊娠糖尿病。
2、孕前超重或肥胖。当前国际上通常用体重指数(BMI)来判断是否超重。BMI=体重(公斤)/身高(米2),结果≥24即为超重。
3、曾经有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史(生出孩子超过8斤)、胎儿畸形。
4、有多囊卵巢综合征和新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等。
准妈妈发生妊娠糖尿病的症状与怀孕后的生理反应颇为相似,容易被忽视。专家提醒,如果孕期出现多饮、多食、多尿的“三多”症状,或外阴、阴道假丝酵母菌感染反复发作,就要提高警惕了。
妊娠期糖尿病的危害
1、孕妇:酮症酸中毒,合并妊娠高血压病、尿路感染、,羊水过多、产后出血,远期糖尿病。
2、胎儿:畸形、流产、胎死宫内、宫内发育不良、巨大儿,新生儿低血糖、呼吸窘迫综合症。
孕妇如何预防妊娠期糖尿病
孕妇如何通过饮食来控制血糖,以便能顺利分娩是孕期饮食管理的重点。而这关键之一便是饮食要均衡。饮食如何均衡有以下几点原则。
1、合理控制总热量摄入
妊娠初期不需要特别增加热量,妊娠中、后期每天每公斤体重按25~35千卡计算,并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。
2、控制单糖的摄入
严格控制易被体内吸收的单糖,如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。选择纤维含量较高的主食,如糙米或五谷饭,有利于控制血糖。
3、保证蛋白质的摄取
患病孕妇的蛋白质摄入量应该较正常孕妇增多,其中动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯牛奶,以获得足够钙质。
4、控制脂类的摄入
控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主,少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。
5、少食多餐的饮食习惯
每天分三餐主食和三顿点心,特别要避免晚餐与翌日早餐的相距过久,可在睡前补充一些点心。
6、少食多餐
为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5-6餐。
相关链接:母乳喂养可防“糖妈妈”患II型糖尿病
一项新研究显示,对于患有妊娠期糖尿病的女性来说,如果从分娩后就坚持母乳喂养,两年内患II型糖尿病的风险就会减半。
在这项研究中,那些分娩后只进行母乳喂养或主要进行母乳喂养至少两个月的女性以及持续母乳喂养好几个月的女性,患II型糖尿病的概率降低了一半。
研究人员表示,母乳喂养的程度和持续时间对帮助妊娠期糖尿病女性避免生育后患II型糖尿病特别有益处。
美国凯萨医疗部门的研究人员对2008年至2011年间加利福尼亚州北部被诊断为妊娠期糖尿病的1000多名女性进行了研究。这些女性分娩后6至9周,接受了口服葡萄糖耐量测试,而对作为对照组的正常孕妇是从产后一年和两年的时候再次测试。
测试结果显示,近12%的女性在产后两年内患II型糖尿病,那些在孩子6到9周时仅以奶粉配方喂养的女性要比只用母乳喂养的女性患II型糖尿病的概率高出2倍多。
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