李鲜教授谈:夏季腹泻的防治措施
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夏季高温多雨,给细菌创造了良好的生存环境,夏季饮食不洁或过食生冷很容易引起腹泻,因而,如何才能有效的防治夏季腹泻成了人们关注的热点?对此专家访谈特邀河南省中医院/消化科主任医师李鲜教授,为大家讲解夏季腹泻的相关预防保健知识。
李鲜教授谈夏季腹泻的防治措施
记者:欢迎李鲜教授光临今天的专家访谈,首先请李鲜教授为我们介绍一下什么是腹泻?
李鲜教授答:腹泻呢就是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化、甚至泻如水样为主证的病证。腹泻可见于多种疾病,如急性肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征、吸收不良综合征、肠道肿瘤、肠结核等。
记者:其实一年四季人们都会患上腹泻,但是为什么夏季患腹泻的人比较多呢?
李鲜教授答:是的,夏季容易腹泻的原因大体上有五个:
1.夏天气温高,湿度大,是细菌、病毒、寄生虫等孳生的良好环境条件。夏天剩饭、剩菜、水果等之所以比冬天更容易变质,就是某些细菌、霉菌孳生所致。
2.夏天苍蝇、蟑螂等肠道传染病的媒介大量孳生、繁殖。这些疾病传播媒介常在垃圾堆、厕所与食品、果蔬、餐厅、小食摊间来回活动,将病原体携带、传播开来。
3.夏天各种时鲜果蔬大量上市,人们生食的机会大大增加,无论怎样清洗,生吃果蔬都会比加热熟食更多地将病原体带入体内,对于抵抗抗力低下的人群如久病患者、婴幼儿、老年人就容易发生腹泻。
4. 正常人的胃液呈酸性,能将吃进去的大部分病原体杀死,而不至于发病。但夏季天气炎热,大量出汗,继而大量饮水,冲淡了胃酸,降低了胃肠道抵抗力,由口进入体内的病原体不能被胃酸杀死,就容易发病。如果大量喝冷饮导致胃粘膜血管收缩胃酸分泌减少,就更容易发病了。
5.夏天街头各种小吃摊繁多,方便实惠。食客如云,流连忘返。但是小吃摊不用流水洗碗,无防蝇设施,再加上街头尘土飞扬,饮食卫生根本无法保证,容易导致感染性腹泻的发生。#p#副标题#e#
腹泻患者几个明显的症状表现
记者:虽然腹泻是一种常见的疾病,但是仍然有很多人对腹泻的症状病不十分了解,李鲜教授能给我们详细介绍一下吗?
李鲜教授答:其实腹泻的症状是很明显的,腹泻的症状我们一般视觉上就可以分辨出来:
1、大便次数明显增多
2、粪便形态、颜色、气味改变,如黄色稀水样,或绿色稀糊状,气味酸臭难闻,甚至含有脓血、粘液、不消化食物、脂肪等。
3、大便时可有腹痛、里急后重、肛门下坠、灼痛等症状。
4、腹泻也常可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。若同时有发热、腹痛、呕吐等常常提示为急性感染。
记者:患者得病,检查是必不可少的,那么腹泻需要做哪些检查呢?
李鲜教授答:腹泻这种疾病的检查很简单,主要有三种方法可以检测出这种疾病:
1.粪便检查:包括粪便常规、隐血试验、粪便培养等;
2.B超、CT或MRI检查:观察肝脏,胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变,对肠道肿瘤性病变也可提供依据,因此,B超,CT及MRI检查对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻均有辅助诊断价值。
3.结肠镜检查:肠结核,克罗恩病,其他溃疡性病变以及大肠病变,如溃疡性结肠炎,结肠,直肠息肉及癌肿,慢性血吸虫肠病等有重要诊断价值。
中医是如何治疗腹泻的
记者:现在很多人都喜欢利用中医的手段治疗疾病,那么,对于腹泻,中医是如何治疗的呢?
李鲜教授答:腹泻属于中医“泄泻”的范畴,夏季腹泻一般疾病较急,多暴泻,多有暴饮暴食或误食不洁之物的病史。中医辨证分型,暴泻可分为寒湿内盛症、湿热伤中症、食滞肠胃症三型。
(1)寒湿内盛症:泄泻清晰,甚至如水样,肠鸣腹痛,舌苔白或白腻,脉濡缓;治以芳香化湿,解表散寒,方以藿香正气散加减。
(2)湿热伤中症:泄泻腹痛,泄下急迫,气味臭秽,肛门灼热,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数;治以清热燥湿,分利止泻,方以葛根芩连汤加减。
(3)食滞肠胃症:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑;治以消食导滞,和中止泻,方以保和丸加减。脾虚湿盛是泄泻发生的关键病机,治疗上总以运脾祛湿为主,暴泻切忌骤用补涩,清热不可过于苦寒。#p#副标题#e#
轻度腹泻,可控制饮食,禁食牛奶、肥腻的食物。
记者:李鲜教授,我们一般得病后医生都会要求我们在饮食上注意清淡,那么腹泻患者在饮食上是不是也要注意这些呢?
李鲜教授答:是的,成人轻度腹泻,可控制饮食,禁食牛奶、肥腻或渣多的食物,给予清淡、易消化的半流质食物。而小儿轻度腹泻,婴儿可继续母乳喂养。若为人工喂养,年龄在6个月以内的,用等量的米汤或水稀释牛奶或其他代乳品喂养2天,以后恢复正常饮食。患儿年龄在6个月以上,给予平常习惯的饮食,选用粥、面条等比较容易消化的食物,可加些蔬菜、瘦鱼或肉末等。
夏季应该如何预防腹泻发生
记者:以上李鲜教授介绍了这么多,都是关于腹泻病因和治疗的,最后李鲜教授能给我们介绍一下夏季应该如何预防腹泻吗?
李鲜教授答:夏季要想预防腹泻保持干净是很有必要的,同时也要注意一下八点:
(1) 2岁以内的婴幼儿要特别注意卫生条件,提倡母乳喂养,科学护理,做好奶瓶与餐具消毒。
(2) 养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手。
(3) 保证饮用洁净水。
(4) 忌生冷、辛辣刺激、油腻。
(5) 避免孩子间的接触传染等。
(6) 起居有常,畅情志,保持心情舒畅,乐观对待一切事物。
(7) 腹部注意保暖,不要贪凉太过,比如空调太凉、电扇对着人吹等。
(8)忌酒、忌烟。
记者:非常感谢李鲜教授的解答,最后还要强调的是,呕吐和腹泻是人体的一种保护机能,许多肠道传染病发病初期多有程度不同的腹泻,排泄物能将体内的致病菌与细菌产生的毒素排除体外,可减少对人体的毒害作用。当然,如果腹泻次数频繁持续时间过长,就应该及时去医院就诊。
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