黄体功能不全离不开六大因素
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黄体功能不全(LPD)系指黄体发育和功能不全、孕激素分泌不足、子宫内膜分泌化不良伴有月经失调的综合症候群。该症在生育期妇女中的自然发生率为5%,不孕症中为3.5%-10%,早期妊娠流产中35%习惯性流产中为4%-60%。
黄体功能不全离不开六大因素
(一)卵泡发育不良
导致黄体功能不全的一个重要原因,是卵泡发育不良。由于黄体发育是卵泡发育的继续,因此任何影响卵泡生长和发育的因素都将影响黄体功能。
(二)高催乳素血症
研究指出,适量的催乳素对维持正常黄体功能是必要的。过高的催乳素可直接作用于卵巢的β-羟固醇脱氢酶而影响孕酮的合成,导致黄体期缩短、闭经、溢乳和不孕。据报道,黄体功能不全病人中,约40%伴有高催乳素血症。
(三)子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者,黄体功能不全者占25%一45%。子宫内膜异位症与黄体功能不全的关系,目前尚不清楚。
(四)黄素化未破裂卵泡综合征
随着生殖内分泌的发展,实时超声和内窥镜的综合应用,使不孕症的病因了解得更加详细和具体。一份黄体功能不全的研究报告指出:47例黄体功能不全病人,腹腔镜和激素测定证实为LUFS者16例,占34%。
(五)医院性因素
氯米芬可致黄体功能不全。在一组氯米芬促排卵病例中发现50mg剂量组虽有排卵,但20%的病例有黄体功能不全。其机制可能是氯米芬直接影响子宫内膜对激素的反应。醋甲孕酮具有溶黄体作用,其他一些药物,如乙烯雌酚、康复龙、止吐灵等也可引起黄体功能不全。
(六)流产
据统计,83%流产病人可恢复排卵,但其血孕酮值低于正常,一旦再次妊娠,流产率高。这可能与血孕酮值水平低,子宫内膜发育不良影响孕卵着床有关。
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