骨质疏松 糖尿病的另一宗罪
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当心并发症
糖尿病会引发各种并发症,高血糖使全身的代谢都受到影响,甚至连人体的“支撑大厦”——骨骼也难逃一劫。糖尿病病人发生骨质疏松的现象比较常见,表现为腰腿痛、背痛和四肢无力,容易发生骨折。
糖尿病患者为何易患骨质疏松?
研究认为,糖尿病患者更易发生骨质疏松症与本身的胰岛素状况、维生素D水平、血糖、血脂和血压等多个代谢指标控制情况有关。
1.胰岛素分泌不足,使蛋白质分解增加,合成受抑制,造成了负氮平衡。蛋白质是构成骨架的基本物质,蛋白质减少可导致骨基质减少,使钙、磷不能在骨筋中沉积,而造成骨质疏松。
2.我国居民每日钙的摄入量偏低,加之糖尿病人严格控制饮食,不注意钙的补充,血钙水平低,可引起继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素分泌增多,可动员钙进入血循环,又加重了骨质疏松。
3.患糖尿病时,患者从尿中大量排出葡萄糖的同时,钙也从尿中排出,排出量比非糖尿病病人更多,因此糖尿病病人更容易发生骨质疏松。
4.糖尿病患者合并肾病时,维生素D在肾脏激活受阻,不能转变成有活性的维生素D,导致小肠钙吸收减少,肾脏排泄钙、磷增多,骨钙沉着减少。
5.降糖药物的应用,如磺脲类降糖药物的使用,会间接引起骨钙盐的丢失;噻唑烷二酮类(TZD)治疗能抑制骨形成,促进骨丢失,从而影响骨骼健康。
三招预防骨质疏松症
1.适当增加钙的摄入,老年人每日达1000~1200mg /日,富含钙的食品有奶制品、豆制品、部分海产品、蔬菜、水果等。
2.多晒晒太阳。现代人室外活动少,日照严重不足,无法合成足够的维生素D来维持钙的吸收。糖尿病患者更应该适当地晒太阳,以免影响维生素D的合成,加速钙的流失速度。
3.格外注意预防骨折。对糖尿病患者来说,由骨折引起的伤口不易愈合,因此糖尿病病人要特别小心如脊椎、髋关节、肩关节和腕关节等部位发生骨折。
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