白蛋白(Aib)的检测
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1、临床意义
经滤过膜滤过的蛋白质中约40%为白蛋白,这些蛋白质几乎全部被近端肾小管以主动方式重新吸收,远端肾小管重吸收很少,因此政党尿中有微量蛋白质,病理情况下肾小球滤过超过肾小管吸收极限,就会出现尿蛋白。
肾小球性蛋白尿是由于滤过膜破坏,白蛋白漏过,肾小管不能全吸收,因此尿白蛋白升高,表示肾小球方面的疾患。若肾小管有疾患时,对低分子蛋白不能吸收,因此尿中β2-m升高,表示肾小管方面疾患。
测定尿中白蛋白与β2-m可鉴别诊断肾小球和肾小管的疾患,鉴别肾脏损伤的部位。测定尿中的白蛋白可了解肾小球有无损伤,是肾小球诊断的最灵敏的方法,可鉴别糖尿病肾病与高血压痛病,监测对肾小球有损伤的药物等。
2、送检要求
与β2-m相同,注意尿液标本浑浊需离心后取上清液测定。
3、正常参考值及结果判断
白蛋白尿正常值为1~15μg/ml,当白蛋白升高时,表示肾小球方面有问题。降低无意义。
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