首例双肾癌病人“双肾部分切除术”成功
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6月3日上午,兖矿总医院泌尿外科团队成功完成一例双肾癌病人“双肾部分切除术”,手术在北京大学第一医院泌尿外科周利群教授指导下顺利完成,成功弥补了鲁西南地区泌尿外科这一领域的空白,再次完美挑战技术极限。
据了解,该病人男性,60岁,查体发现双肾占位,CT检查考虑为双肾癌,据悉,一侧肾癌,另一侧再患肾癌几率占肾癌10%,但双肾同时并发肾癌极其罕见。针对这以特殊病例,王海新主任带领团队认真分析病情,明确利弊,反复推敲,并积极利用与北京大学第一人民医院泌尿外科良好合作关系这一优势,最终确定手术方案:行“双侧肾脏部分手术”,即先行微创腹腔镜左肾部分切除术,再行右肾部分切除术。
一月前,已经成功对已经该患者行微创腹腔镜左肾部分切除术,术后恢复良好。本次实施“右侧肾部分切除术”,右侧肾肿瘤完全位于肾内,由于肾表面完全无法看到肿瘤。为保护右侧残肾功能,术中采用超声定位,血流阻断15分钟,用娴熟的缝合技术提高肾部肿瘤切除加创面缝合,完整切除肿瘤。目前,术后患者生命体征平稳,尿量正常。患者目前恢复良好,等待出院。
据总医院泌尿外科主任王海新介绍,患者如果行双肾全部切除,预后生活质量会非常差,需要透析或者肾移植维持生命,目前保肾手术的开展,最大限度的保留了部分肾功能,可以避免患者透析或者肾移植,大大提高患者生活质量,减轻后续治疗压力。
这一极高难度手术的成功,不但体现总医院泌尿外科团队高超的医疗技术,更体现了以患者为中心的服务理念。
延伸阅读:双肾癌
双侧肾癌临床少见,根据发病时间将其分为同步和非同步发生两类,但二者的界限尚存在争议。一般认为,双侧肾脏在1年内发生肿瘤者为双侧同步肾癌,间隔大于1年者为双侧非同步肾癌。有研究显示,单侧肾癌患者发生对侧肾肿瘤的危险性随着年龄的降低而增加,年轻患者双侧肾癌的发生率要显著高于老年患者,这可能与某些遗传因素有关。本组病例均是在一次检查中发现双肾占位,双侧同步肾癌可能性比较大。
双侧肾癌早期无典型症状,通常由体检发现双侧肾癌。肾癌诊断主要依据影像学检查,CT检查对肾癌诊断是最有价值的方法,其中CT三维重建技术能了解肿瘤侵犯深度和肿瘤与肾盂肾盏关系,对手术有一定价值。B超和MR对诊断也有重要作用。
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