疾病百科 老年抑郁症症状及治疗
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老年抑郁症
老年抑郁症,是常见老年人心理疾病,老年人抑郁的后果是极其严重的,甚至有可能危及生命。由于抑郁是长期情绪低落的结果,因而很容易引发心肌梗塞、高血压、冠心病和癌症等躯体疾病。抑郁又是自杀的最常见原因之一。
病因
引起老年抑郁症的原因与其他抑郁症有一定的区别。除遗传因素外,人类老化过程中出现的性格变化是重要因素之一。此外,老年人的大脑功能也会随着老化出现一些变化,如神经递质改变、神经内分泌功能减退、性激素减少或消失以及大脑解剖结构和病理变化等。作为一种精神疾病,社会心理因素同样也在老年性抑郁症的起病中扮演了重要角色。老年期间,老年人遭受各种各样社会心理应激事件的机会增加,而老年人承受这些压力的能力越来越低,往往就成为发病的重要因素。
1、生理因素。老年人的各种身体疾病,如高血压病、冠心病、糖尿病及癌症等,都可能继发抑郁症。还有许多患慢性病的老人,由于长期服用某些药物,也易引起抑郁症。此外,老年抑郁症患者的家庭成员的患病率远远高于一般人群,其子女的发病率也高,说明此病与遗传因素有一定关系。
2、个人因素。老年抑郁症的发生与个人的人格因素也很有关系。老年人在身体出现不适、或慢性病久治不愈时会变得心情沉闷,或害怕绝症、或 恐惧死亡,或担心成为家人累赘,从而形成一种强大而持久的精神压力,引起抑郁。
3、药物促使老年人患上抑郁:有些约物能加重或引起类似抑郁症的症状,如心血管约物(心得安、利血平)、激素(肾上腺素、糖皮质激素)、甲基多巴、左旋多巴等。但是每种约物副作用的个体差异性很大,所以因约物引发抑郁的程度也会有较大的区别。
4、老年人抑郁症容易被忽视:老年人的抑郁不是十分典型,看不出心境的好坏,也没有想轻生的念头,但取而代之的是持续性的疲乏,无故的体重减轻,睡眠节律紊乱,食欲、胃功能变差,记忆力下降等等,所以老年人的抑郁症很容易被家人和普通医生忽略。
5、躯体疾病并发抑郁症:随着年龄的增大,老人患慢性疾病的增多。如高血压、心脏病、老慢支、胃溃疡、关节炎、糖尿病等,这些疾病如果迁延时间长,治疗效果一般,都会使老年人感到无能为力,力不从心,心情沮丧,无奈抑郁。
6、丧偶对老年人的心理创伤:丧偶后,家庭结构,亲情关系,经济情况,起居环境都会随之发生很大的变化。适应新的环境和处境是一个身心的考验,度过这个适应性生活阶段最少需要1-2年的时间,因此必须谨慎注意老年人在这期间患上抑郁症的危险性。
症状
1、情绪不稳定,有时话少,不想多说,感觉身上没劲,精力不足,但有时又非常急躁,想发脾气;感觉自己老了不中用了,拖累儿女了,每天闷闷不乐的等等症状,这些特点容易被误认为老人在“闹脾气”,家人也不太会注意这些情绪上的异常变化。
2、头痛头昏。头痛性质为胀痛、钝痛或跳痛,无特殊固定位置。头昏的特点晨起感觉头沉发胀或头重脚轻,有50%以上的抑郁症患者可出现上述症状。
3、失眠多汗。约有50%的抑郁症患者以失眠为首见症状。遇情绪激动或稍事活动便易出汗,以头部、躯干、手足多汗最具特征性,甚至在热闹的场合多说说话也易出汗。
4、心慌气短。患者焦躁不安、情绪紧张、心悸心慌、胸闷气短,有呼吸不畅感,常疑为冠心病,心肌缺血,但做检查无异常。
5、食欲减退。胃部饱、闷、打嗝、食而无味、饭后胃脘部胀痛、受情绪影响,自觉腹中有气上冲,出现恶心欲呕之状。
6、周身疼痛。患者常出现四肢、膝关节、背部、腰部疼痛酸楚,检查又无异常,但总觉得浑身不适,双足及小腿发凉。
治疗
1、季节性的老年人抑郁症患者,要经常到户外接触阳光,接触绿色植物,这有助于疾病的治疗和康复,有助于培养老年人抑郁症患者的兴趣,缓解抑郁。
2、抑郁常因惰性而起,行动则是它的克星。所以老年人抑郁症患者需要做一些有益的事情。患者应订出每天的行动计划,从起床到熄灯,有助于抑郁症患者没有时间考虑其他的事情,避免乱想。
3、老年人抑郁症患者要经常锻炼。步行、慢跑、游泳、骑自行车等会增强患者的自信心,增进安宁幸福意识,松弛精神,提高精力,缓解和预防抑郁。
4、老年人抑郁症患者以利他主义精神给人以帮助,是治疗精神抑郁的良好方式。与人隔绝、离群索居是老年人抑郁症的主要原因。所以人际交往是老年人抑郁症自我痊愈的重要因素。
5、老年人抑郁症患者要安排一些高兴欢乐的事情,把愉快的活动列入日程。如访友聊天,或参加野餐、文娱活动,看电影、听音乐会等,丰富生活。
预防
预防老年抑郁症要从个人、家庭、社会三方面着手,老年人要丰富自己的日常生活,培养兴趣爱好,参加文体活动,还要学会倾诉,心里有什么不痛快的事,要向子女或朋友诉说。作为子女,要尽力营造家庭和谐气氛,家庭成员间要多关心、支持,要耐心倾听父母的唠叨,多和父母聊天,给予老人心理上的支持和安慰。老年人容易产生孤独感和无用感,全社会应该重视和尊重老年人,给他们更多的关心和帮助。
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