疾病百科 糖尿病肾病的知识有哪些
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糖尿病肾病症状有哪些
1、颈部毛囊炎
可在后颈枕部出现脓头痱子样的炎症,有触痛感,并可发展为疖子或者蜂窝织炎。脓液排出后可自愈,但时隔不久又会复发。
2、出汗异常
经常会发生无缘无故的多汗,并多见于上肢或躯干,有的患者甚至发生大汗淋漓的现象。
3、皮肤红斑
它很像是灼伤性水泡。壁极薄,里面含有透明状浆液,泡的周围无红晕。一般情况下红斑长在指、趾、手足的背部或底部边缘,可呈单个或多个出现,在数星期内可自愈,但又会反复出现。
4、皮肤瘙痒
有些糖尿病肾病患者可发生全身或局部的皮肤干燥脱屑,奇痒难忍。女性患者又以阴道瘙痒更为多见。
5、足部坏疽
患者可常发生足部痛,温觉消失,干燥易裂,易发生溃疡、化脓、坏死,并且难以愈合,甚至发生足穿孔症。
6、黄色瘤
在四肢屈侧、臀、颈、膝等处的皮肤常常可以见到成群突发的黄橙色的小结节或小丘疹,周围绕以红晕,并有瘙痒的感觉。
糖尿病肾病原因有哪些
1、糖尿病肾病的病因首先是与高血糖有关
对于长期血糖升高的患者,肾组织蛋白与葡萄糖分子发生作用,使这些蛋白的生化结构与理化交联性质发生改变,最终产生蛋白尿。加强血糖控制可以延迟1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生,并延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。
2、遗传因素也易导致糖尿病肾病的发生
一般来讲,病友的血糖长期控制较好仍会发生糖尿病肾病,而有些糖尿病病友血糖控制不理想,却不发生糖尿病肾病,这即与病人的遗传因素有很大关系。因此,这也是糖尿病肾病的病因之一。
3、糖尿病肾病的病因与高血压有关
对于糖尿病患者来说,大部分高血压都是继发于糖尿病。高血压往往发生在糖尿病之前。但不管怎样,高血压都能反过来使糖尿病进一步恶化。这是糖尿病肾病病因的因素。
糖尿病肾病的治疗方法
I期即肾小球超滤过期:表现为肾脏体积增大和肾小球高滤过(肾小球滤过率:120ml/min)。
II期即静息期:已有电镜下肾小球结构的损害,正常蛋白尿和肾小球滤过率恢复到正常。
III期即早期糖尿病肾病期:以微量白蛋白尿为主要临床特点,肾小球滤过率相对正常,血压呈上升趋势,如不及时治疗90%病人会发展为临床糖尿病肾病。
IV期即临床糖尿病肾病期:持续白蛋白尿,肾小球滤过率常下降并伴高血压。
V期即终末肾病期:肾小球滤过率:10 ml/min,常需进行透析或肾移植治疗。
糖尿病肾病预防方法
糖尿病肾病在发病早期是毫无一点症状的,患者的肾脏也不会出现任何的不适感,直到发展到中晚期,才会出现脚肿、泡沫尿、肾损害等病症。想要及早发现糖尿病肾病,最好的办法是进行肾病尿检排查。专家提醒您,为健康着想,糖尿病患者每半年最好做一次肾病尿检验。
糖尿病病人尽早强化血糖控制可延迟1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生,并延续微量白蛋白尿向临床蛋白尿的进展;对于延缓糖尿病并发症的进展,要严格控制血压,2型糖尿病患者的降压治疗应高度优先;患者每天应摄入低蛋白饮食,对经血糖控制和饮食治疗后仍有高脂血症的患者可行药物干预。健康教育是糖尿病治疗的五大原则之一,对于糖尿病肾脏病的治疗也十分必要。包括检测和控制血糖、血压、营养、戒烟、运动和坚持服药。医生可以给患者设定治疗目标,帮助解决实际问题,并逐步纠正不良生活习惯。
根据肾脏病基金会(NKF)制定的糖尿病及慢性肾脏疾病实践指南,1型糖尿病患者诊断5年后、2型糖尿病患者一经诊断,要每半年接受一次肾病的相关筛查。
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