得了慢性阻塞性肺病要怎么办
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常言道:有个好心情、好心态,病就好了一半。可医护人员见到来就诊的那些老慢支和肺气肿患者,几乎都是紧锁双眉、一筹莫展的。是啊,久病缠身,整天连咳嗽带喘的,生活上都不能自理,能不愁眉苦脸吗?曾有一位患者悲伤地对我说:“医生,听说这老慢支、肺气肿,弄得肺都坏了,把心脏也带坏了,成了肺心病了。心肺都不听使唤了,看来这病是治不了了,就等着活活把我折磨死完事。我这肺心病也别再让医生费心了!”听到这一席话,看到患者痛苦的面容和无助的眼神,常让我们做医生的感到深深的内疚与同情。
老慢支、肺气肿是严重影响公众健康的一种常见病、多发病。反复的支气管-肺部感染造成气道和肺实质破坏,肺泡腔扩张,使肺脏失去正常的通气和换气功能,造成机体缺氧。患者表现为呼气困难。如长期不重视、不治疗,病情就会逐年加重,出现每年长达三个月以上的咳嗽、咳痰,活动后气喘,在着凉、感冒、活动或体力劳动后,上述症状尤为明显。
近年来,医学上把老慢支和肺气肿称为慢性阻塞性肺疾病,英文缩写为COPD。由于老慢支、肺气肿是一种慢性进行性发展的疾病,一般药物治疗不能达到立竿见影的效果。当患者病愈心切时,常常产生厌烦和苦恼情绪。在几十年的临床工作中,我发现绝大多数住院治疗的老慢支、肺气肿患者都有不同程度的精神抑郁和焦虑。
疾病与心理相互影响,往往会造成恶性循环。由于机体缺氧,食欲差,活动受限,加上误工及治病造成的经济负担,给患者带来巨大的精神和生活压力,常使患者有焦虑与失望情绪。情绪不佳,食欲更加减退,时间久了可造成营养不良,营养不良可使机体免疫防御功能低下,使患者容易继发感染,或使原有的肺部感染不易治愈。有研究表明,情绪不良可直接影响机体的免疫功能,而且影响按医嘱治疗的顺从性,患者常拒绝打针服药,认为病反正治不好了,不如早了结完事,这样就直接影响患者的治疗效果。更有甚者,个别患者会产生自杀倾向。几年前就有一位患者偷偷钻进病房的垃圾通道企图自杀。
那么,既然已患了慢性支气管炎、肺气肿,应该怎样正确对待这些疾病呢?
诚然,有病要靠医生来诊治,但也要靠患者的正确对待。首先要有坚定的意志,在精神上压倒疾病,而不要被疾病所压倒。曾有一位名人说过:希望是一切疾病的解毒药,生活意志是抵抗疾病的有力武器。
其次,不要整天总想着自己的病,要使的的精神从疾病的缠绕中摆脱出来,转移到别的地方去。保持乐观精神,调动身体的主观能动性,依靠自身的力量同疾病和虚弱作斗争,主动采取一系列措施,以增强体质,维护健康,延年益寿。
目前,有些大医院已成立了COPD俱乐部,医护人员对患者分期分批进行医学教育,对所用药物及用法、剂量,如何减药,如何氧疗,如何加强营养支持和运动锻炼等进行具体指导,让患者了解自己的疾病,增强战胜疾病的信心。患者不妨参加这类俱乐部。
患者家属要给予患者家庭与社会支持,当患者感到社会、医务工作者和家庭给予他们如此多的温暖时,他们内心会感到快乐,他们脸上一定会露出笑容。心情好了,一切都会慢慢地好起来。
小知识:
老慢支患者慎用镇静剂
慢性支气管炎、肺气肿病情加重时,往往并发低氧血症和二氧化碳潴留。有轻度二氧化碳潴留时,患者多有兴奋症状,尤以夜间为重。此时不可轻易服用镇静剂,因为催眠镇静药可抑制呼吸中枢,使本已微弱的呼吸更加微弱,严重时可窒息死亡。因使用镇静剂而使病情加剧甚至死亡的病例并非少见,值得引起患者及家属的注意。
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