纤维食管镜检查食管癌
本文已影响1.65W人
本文已影响1.65W人
(一)适应症
1?细胞学检查阳性,钡餐阴性或可疑,需定位诊断和组织学定性诊断者。
2?钡餐病变位置肯定,但良性、恶性鉴别困难者。
3?局限于粘膜的早期癌需作镜下切除、电凝或激光治疗者。
4?中晚期病人可了解癌外侵程度、肉眼分型、组织学分类和肿瘤分期,以利于制定术前治疗计划。
5?内镜下对癌性狭窄的姑息治疗,如置入合金支架、冷冻、激光等疗法的应用。
(二)纤维食管镜检查的禁忌症
1?全身状况极度虚弱。
2?严重心肺功能障碍。
3?急性呼吸道感染。
4?严重出血性疾患,或近日有呕血、咯血者。
5?癌有深在溃疡伴有穿孔先兆征象者。
(三)内镜下表现
病人应解除疑虑,尽可能与医生合作,便于医生操作及观察。待医生将内镜经口插入病人食管后,即可观察。
1?早期食管癌内镜下表现及分型
(1)糜烂型:最常见,约占早期食管癌的半数以上,局部充血,粘膜失去正常光泽,病变周围边界清楚。糜烂区呈粗颗粒状,粘膜皱缩或伴有单发或多发性小结节。#p#副标题#e#
(2)斑块型:多呈局灶性、灰白色,稍高出粘膜平面。表面粗糙或糜烂,有时并发微小癌性结节或似沙粒样小颗粒。
(3)小结节型:表现为孤立或多发性小结节,表面易碎裂出血。有时呈息肉状,周围绕以正常粘膜。此种单发或多发结节,偶可离开主灶形成卫星病灶,可能构成早期癌的多点来源。
(4)粗糙型:食管部分粘膜粗糙,进而增厚、不规则,失去正常外观。
(5)隐匿型:另有少数病例,食管粘膜无明显形态改变。
2?中晚期食管癌
由于病程长短和细胞学类型不同,内镜下表现的形态、大小、外侵和狭窄可有很大差异。肿瘤似蕈状、肉芽状、菜花状、桑椹状或息肉状。颜色为淡红、暗红或灰白色不等,瘤体表面常有深浅不等的溃疡,被覆坏死组织,质脆,易出血。主要向腔内生长的癌肉瘤,可见癌蒂与管壁相连。癌至晚期或为缩窄型者则显示高度狭窄,其上方食管明显扩张,镜管难以通过。深在溃疡或高度狭窄病人,在咬取活检时尤应避免盲目从事,以免发生穿孔或大出血等并发症。
食管镜检查术后,嘱病人2小时后开始进食,以防误吸。术后嘱病人稍加休息,观察有无并发症发生,如有胸腹疼痛、发热、气短等症状时应及时检查颈部,如发现皮下气肿,则可能为食管穿孔,需急症处理。
预防食管癌 别忘呵护好食管
色素内镜跟食管癌有何关系
ct和气管镜的区别 这两项检查可以查出支气管肺癌吗
输卵管检查注意事项 输卵管检查要注意什么
胃食管反流做胃镜能查出来吗
膳食纤维可防癌抗癌吗
有食管癌家族史的人要谨防食管癌
胃食管反流病该怎么检查
食管良性肿瘤的治疗及检查
食管内有异物怎么检查
胃食管反流该如何检查
内镜判断食管表浅癌浸润深度
什么是乳管镜检查 检查时要注意什么
如何自测食管癌 食管癌预防
食管癌筛查的方案
预防食管癌别忘呵护好食管
乳管镜检查多少钱 检查前注意事项要清楚
鼻咽纤维血管瘤症状图片
进行纤维结肠镜检查有哪些要点
小心食管炎演变为食管癌
怎么进行支气管镜检查
膳食纤维可有效治疗心血管疾病
检查输卵管是否堵塞做什么检查
胃食管反流病的诊断及检查
抗癌饮食之高纤维食物
食管癌
食管炎会癌变吗?食管炎和食管癌的区别
输卵管检查
胃食管返流怎么检查出来的
食管癌的筛选和普查
食管癌筛查有哪些方案
防癌饮食—高维生素、高纤维素、低脂肪
支气管镜检查的10个重要事项