对付冠心病的水利工程
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“改道开河”——冠脉搭桥术
主动脉=冠状动脉搭桥手术,简称冠脉搭桥术。手术时,取一段病人自身的血管(常取胸壁的动脉或大腿的静脉)作为血管桥,桥的一端连接梗塞部位的“上游”另一端连接梗塞部位的“下游”。这样,血液就可以通过这段血管桥,绕过堵塞段,顺畅地流到远端,供给所支配区心肌的能量和氧。这就像河道淤塞,水流阻断。下游水枯,农田荒芜时,人们另外开凿一条运河,将上游和下游接通,恢复浇灌两岸沃土,使万物重显昌盛。
“防者清淤”——药物疗法
药物治疗是诸多冠心病治疗方法中最基本、最便捷、最常且有效的治疗方法,当属首选。目前,治疗冠心病的药物已数知种,十几大类。究其效能,不外乎防止血管梗塞,和对已经梗塞的血管实施疏通。只要使用得当,对大多数冠心病病人来说,是可以控制症状和缓解病情的。但是,对于已经梗塞的病人,药的治疗无效的话,就得采取其他的治疗方法了。
“清淤疏通”——冠脉成形术
冠脉成形术的优点很多:第一是可以有效解除冠状动脉狭窄或闭塞,解决药物难治的问题;第二是无需开胸,只需局部麻醉后大腿根部开一个0.5厘米的小口,创伤小,出血也少;第三,手术成功率较高,多在95%以上,术后病人症状可得到有效的控制;第四即使以后再次发生狭窄,可以再做一次成形术。
当然,冠脉成形术也有它的缺点,如价格比较昂贵。随着国产化导管设备的出现,费用可望有大幅度降低。其次是手术后约有30%的病人会再次发生狭窄。最后一点,如果病人有多血管、多部位病变,冠脉成形术有一定难定。对于此类病人,冠脉搭桥术就更为合适。
总之,冠心病的治疗方法有多种,但不能简单地说孰优孰劣。我们在选择冠状脉的治疗方法之前,先要全面了解自己冠状动脉的病情及心脏的情况,再积极配合医生采取相应的治疗措施。
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