解析:耳后骨膜下脓肿的症状及治疗
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慢性比脓性中耳乳突炎急性发作或急性融合性乳突炎时,乳突腔蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质溃破区流入耳后骨膜下方,形成耳后骨膜下脓肿(postauriclar subperiosteal abscess)。脓肿穿破骨膜和耳后皮肤则形成耳后瘘管,可长期不愈。
耳后骨膜下脓肿的症状
脓液通过破坏或缺损的骨壁或乳突尖部骨皮质,流入耳后骨膜下,形成耳后骨膜下脓肿。儿童或乳突气化良好者多见,胆脂瘤型中耳炎者易发生。
耳后骨膜下脓肿的并发症
病人除中耳炎表现外,有耳痛、高热和全身不适等,儿童症状尤为明显。检查见耳后红肿明显隆起触之有波动,肿胀多位于耳廓后上方,耳廓向前下方耸起,脓肿诊断性穿刺,可抽出脓液。脓肿穿破骨膜和皮肤,可形成窦道或瘘管。
耳后骨膜下脓肿的治疗
并发于急性乳突炎者,行单纯乳突切开术;并发于慢性化脓性中耳乳突炎者,应视具体情况,行乳突根治术或改良乳突根治术。同时应用适当的抗生素。
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