少听却可怕的肺动脉高压
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很多人可能都没有听说过“肺动脉高压”这种病。记者在日前由中国医学科学院阜外心血管病医院举行的“北京国际心血管病论坛”上获知,这是一种恶性程度很高的心血管疾病,如无正确治疗,患者平均生存时间只有2~3年,因而被医学界称为“心血管病中的癌症”。这种病误诊率极高,据统计,该病入院前的误诊率高达94%。
肺动脉高压相对少见,发病集中在20~40岁年龄段的青年人,平均发病年龄只有36岁,发病时仅表现出类似心血管病、呼吸疾病常有的一些特点,并无特殊的症状,因而极易被误诊为一般的心脏病或是哮喘等。此类疾病不但误诊率高,治疗方面也比较混乱。
这是一种极度恶性的疾病,七成多患者是年轻人,几乎每个人都知道癌症愈后差,但没人知道肺动脉高压是一种极度恶性疾病,其愈后是灾难性的,可以说,这种病就是心血管疾病中的癌症。
肺动脉高压分为原发性(或特发性)和继发性两类。其中原发性肺动脉高压是肺动脉的内皮肿瘤,相当于内皮细胞恶变后快速在肺动脉血管腔中生长并长满,所有静脉血因此都被肺动脉挡在一侧。如如无正确治疗,患者很快会死于难以纠正的右心衰竭。#p#副标题#e#
专家介绍,这种病有特发性(原发性)、家族性、相关疾病所致等几大类,其中由先天性心脏病未得到及时治疗而造成的肺动脉高压,在阜外医院占这种病总数的65%。
这种病从前常被看作是不治之症。但自从1992年静脉前列环素问世之后,患者10年生存率比不用者平均高出5倍以上。
而且,“确诊的时间越短,生存的时间越长”,从患者第一次出现症状到确诊,在我国目前需要24个月,相当于美国1981年时的水平。
为早诊早治,患者如有无法解释的气短、X线胸片有右心室肥大、肺动脉段突出但医生又不能确诊为常见的慢性阻塞性肺疾病(俗称“老慢支”)、风心病、先心病、冠心病时,应想到此病的可能。#p#副标题#e#
此外,应特别注意,有结缔组织疾病(如硬皮病、红斑狼疮等)、长期吃减肥药的人、艾滋病患者比一般人更容易患此病。
荆志成医生指出:“以吃减肥药为例,统计显示,服用中枢性食欲抑制剂来减肥的人群中,患上肺动脉高压的风险比正常人群高至少50倍。”他提示,“气短”是这种病首发、突发的症状,患者要学会自我把握:正常人爬楼梯5、6层才气喘吁吁,如果只上二层楼就出现气短情况,应做做检查。通常的心电图、超声心动图即可筛查此病。
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