妊娠污染 谨防先心病
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在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。
今年37岁的刘磊,刚出生时除了比较爱哭以外,父母没发现他与别的孩子有什么不同。但长到三岁时,又瘦又小的他经常活动一会儿便蹲下来休息,本应红润的双唇、指甲也透着青紫。到医院一检查,刘磊患有先天性心脏病法鲁氏四联症。
患有先天性心脏病的孩子一般会在20岁以前死亡,但由于各种原因,刘磊奇迹般地活了下来。但随着年龄的增长,他的身体越来越差,二十几岁时,就经常发生头晕、昏厥,到后来,他稍一活动就会“上不来气”。经检查发现,由于病情拖延时间较长,刘磊给肺脏供血的主要血管早已闭锁,形成了许多侧支静脉代偿性供血,勉强维持一些功能。长久的乏氧已使刘某的血液里只有大量红细胞,而缺少其他的营养物质。经医院为其实施手术,很快,他带着一颗“修补”好的心脏又回到了亲人身边。
黑龙江省医院心外科主任郝建潮介绍说,妇女妊娠时服用药物,感染病毒,环境污染,射线辐射都会使胎儿心脏发育异常,尤其严重的,如果妊娠前三个月感染风疹病毒,则100%会使孩子患上先天性心脏病,因此,妇女妊娠期间应尽量避免这些不良因素。发现先心病,治疗越早对患儿发育影响越小。如发现孩子有口唇发紫,活动力差,吃奶少,发育迟缓,易哭闹的情况应及时带孩子到医院检查。
另外,如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。
遗传因素:先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。
其它:有些先天性心脏病在高原地区较多,有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异,说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。 在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,但加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素,对预防先天性心脏病具有积极意义。
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