糖尿病患者更容易患上老年痴呆?
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随着人口老龄化进程的加快,2型糖尿病和老年痴呆的发病率越来越高,已经成为了老年人的健康杀手。然而这两种疾病不仅是两个独立的病种,国内外最新研究结果还表明,糖尿病和老年痴呆之间的关系还极为密切,患有糖尿病的老年人,最终罹患老年痴呆的风险大大增加。
糖尿病患者更易患上老年痴呆?
多个国家的调查显示,糖尿病患者比普通人患上老年痴呆症的风险要高出两倍。
一项研究发现,中年患上糖尿病与皮层下梗死、海马体积减少、全脑体积减少、以及轻度认知受损患病率增加相关。该研究提示,中年患上糖尿病可能会通过脑体积缩小影响晚年认知功能,而中年患上高血压可能会通过脑组织缺血性病理变化影响执行功能。
有研究发现,糖尿病合并轻度认知功能障碍(痴呆前期)的发生率为10.8%至17.5%,且每年有10%至15%的轻度认知功能障碍患者会发展成痴呆。糖尿病本身的血糖失调、胰岛素分泌异常、糖尿病病程、早发糖尿病,以及合并的高血压、血脂异常、肾脏病变、高同型半胱氨酸血症等作为认知功能障碍的危险因素,可使其脑组织内血糖、血脂及氨基酸的代谢发生紊乱,从而影响脑内神经元神经递质的传递及局部微环境的改变,加上脑组织长期处于缺血缺氧状态,最终引起神经元坏死和凋亡而发生认知功能下降引发痴呆。
如何判断糖尿病合并认知功能障碍?
中国中医药管理局重点专科协作组于2013年拟定了《糖尿病认知功能障碍的诊疗方案》,其中明确地给出了诊断标准,其中中医诊断标准是:首先有明确的糖尿病史。其次,在下列前6项中具备第一项和其余5项中的1项者,在6个月内有明显认知减退或缺损者即可诊断:善忘及智能下降:包括记忆近事及远事的能力减弱;判定认知人物、物品、时间、地点能力减退;计算数字、倒述数字能力减退。识别空间位置和结构能力减退。
语言能力下降:口语能力,包括理解别人语言和有条理的回答问题的能力障碍。文化程度较高者阅读、书写能力障碍。
个性改变:性情孤僻,表情淡漠,语言重复,自私狭隘,顽固固执,或无理由的伤心,易于激动或暴怒等。
思维障碍:抽象思维能力下降,例如不能解释谚语、区别词语的相同点和不同点,不能给事物下定义等。
人格改变:性格特征改变,道德伦理缺乏,不知羞耻。
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