改变生活方式 预防结直肠癌
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大肠癌的发病年龄有年轻化趋势
教授说:结直肠癌发病的中位年龄大概在56-57岁,但是患者就诊年龄群相对比较低。“在一次查房时我发现,一个病房里七张床,30岁左右的有三个。只有一个病人是40岁以上,其他的都是年轻的大肠癌患者。”
现在年轻人得恶性肿瘤已经不是很奇怪的事情,特别是结直肠癌,这与人们生活方式的改变有关。年轻人喜欢吃垃圾食品、作息不规律、喜欢熬夜…… 改变生活方式和早期筛查,能使大肠癌发病率下降
教授指出,通过一级预防,生活方式的改变,可以减少结直肠癌的发生率约35%;通过二级预防的结直肠癌筛查普查,能减少其死亡和发病率约53%;而三级预防,更好的治疗,仅仅能改善12%。
2001年-2010年美国总人口结直肠癌发病率每年下降3.4%,虽然在50岁以下的结直肠癌患者每年还在增加,但是在50岁以上的每年下降3.9%。美国结直肠癌的死亡率,在1991年-2000年每年下降2%,2001年-2010年每年下降3%,这得益于结直肠癌的早期筛查。
教授说,预防结直肠癌首先要改变生活方式,比如说减少高蛋白、高脂肪、精细饮食,增加蔬菜、水果、粗粮,减少吸烟和过量饮酒,加强运动。第二,减少结直肠癌的发病,提高生存的二级预防,通过积极的宣传肠癌的临床表现,使患者积极就诊。积极开展筛查早期发现是最重要的手段,筛查是减少肿瘤提高生存最主要的手段。第三,积极治疗癌前病变。第四,积极治疗,有较佳的疗效。
晚期转移的结直肠癌只有靶向治疗能延长生命,改善生活质量
由于结直肠癌早期的症状不明显,60%的患者一经发现已经是中晚期。结直肠癌的治疗手段主要有手术治疗、放射治疗和化疗。这些治疗手段可单独应用,也可以联合应用。
结直肠癌一期5年生存率可达95%,而遗憾的是大部分患者确诊时已是中晚期,失去了手术的机会。教授说,对于已经转移没有手术机会的结直肠癌患者,目前主要采取的治疗手段是化疗加靶向药物治疗。靶向药物的出现改善了结直肠癌患者的治疗预期,其与化疗的结合,能显著延长患者的总生存期。
如何早期发现结直肠癌
教授说,结直肠癌的发病因素主要有:一是饮食习惯,吃的高蛋白、高脂肪的食物太多,这是很重要的一个因素。二是环境因素,各种污染也是导致恶性肿瘤的主要因素。三是个人的不良习惯,抽烟、肥胖、低纤维素饮食。另外研究表明,长期坐着的人容易得结直肠癌。“这些因素我们都可以避免,比如少吃油炸的东西,多吃纤维素丰富的食品,多运动,保持标准体重,不吸烟,保持良好的生活方式是预防恶性肿瘤的第一步。”
预防恶性肿瘤的第二步就是积极进行早期筛查,找出癌前病变。教授指出,癌前的意思是将来可能会变成癌,但是在癌前找到把它去掉,就不会变成癌。结直肠癌的癌前病变包括息肉、腺瘤,还有一些慢性的肠病。
结直肠癌的癌前病变诊断:早期有肚子疼,大便隐血,到后来出现包块,病人原因不明的消瘦。“有的病人对一些疾病信号不在意,往往会延误治疗时机,比如,一个女孩子一直在减肥,减到一定程度以后不减了身体还在下降;女孩要美白,最后连嘴唇也白了,这样的白就不正常了,这些都是癌症的表现。应该及早到医院检查。”
教授特别提醒,预防结直肠癌要走出“痔疮”误区,很多人工作忙,便血,以为是痔疮。痔疮便血是便后滴鲜血,而大肠癌是便中混有深色的血。这时候到医院做个大便隐血和肠镜检查,很容易就确诊了。
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