疾病百科 关于红斑的知识有哪些
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病因
红斑是由什么原因引起的?本病病因不明。
治疗
红斑在缓慢的扩展过程中,如柔性和血红色逐渐减退,界限不清楚,质地变硬时,表明红斑己从萎缩与异常增生阶段发展为原位癌或浸润癌。故有时亦称“增殖性”红斑或 “红斑瘤”。
治疗以根除手术为主,定期随访。口腔黏膜的损害多种多样,无论是白斑、黑斑或红斑,一旦发现,均应高度警惕,但也不要谈癌色变,因它们仅是癌前病变,只要遵循早期发现,早期治疗,还是可以治愈的。
预防
红斑应该如何预防?口腔粘膜红斑是一种非常严重但又少见的癌前病变,其特征是口腔粘膜上出现鲜红色,天鹅绒样的斑块,临床及病理学上均无任何其他疾病的特征,不能诊断为任何其他疾病临床可分为:①均质型,②间杂型,③颗粒型,此病例为颗粒型,颗粒型红斑大多为原位癌或已经突破基底膜的早期浸润癌,只有少数上皮异常增生,这类型的癌可以面积较大,也有的表现为多中心性生长,颗粒型形成的机制,是上皮钉突增大处的表面形成凹陷,而高突的结缔组织乳头形成红色颗粒[2],本病易与扁平苔藓,白斑相混淆,组织病理检查是临床诊断的重要依据,甲苯胺蓝染色是一种简单,快速的检查方法,反复染色阳性区取活检标本,更具准确性[3],红斑是少见的癌前病变,临床上应提高警惕。
检查
红斑应该做哪些检查?病理检查可见上皮不全角化或正角化与不全角化混合存在,角化层极薄甚至缺乏,乳头层上有2~3层棘细胞,以至乳头非常接近上皮表面,而毛细血管的明显扩张,使病损表现为鲜红色,镜下除见有上皮萎缩外,尚有表现为上皮增生,钉突增大伸长,钉突之间的上皮萎缩变薄,遂使结缔组织更接近表面,颗粒形成的机理就是钉突增大处的表面形成凹陷,而高突的结缔组织乳头形成红色颗粒,上皮细胞排列紊乱,极性消失,细胞形态大小不一,棘细胞缩小,核大深染,有丝分裂相增多等上皮异常增生,固有层内炎细胞浸润明显,主要为淋巴细胞和浆细胞,上皮层内有角化不良细胞,胞核大,胞浆呈强嗜酸性,有时有角珠形成,颗粒型红斑大多为原位癌或已经突出基底膜的早期鳞状细胞癌。
诊断
红斑容易与哪些疾病混淆?一,扁平苔藓扁平苔藓边缘可变性,常在发红区周围发生白色条纹或网状损害,往往对称,并可在多处发生,病损区域粘膜平,白线条稍高,糜烂可愈合,病理检查基底层液化变性,固有层内有淋巴细胞浸润带,而红斑边缘清楚,范围固定,病损高出粘膜,或与粘膜平,或蚀下,天鹅绒样表面,颗粒,结节,肉芽状,磨砂状表面,不愈合,病理检查上皮萎缩,上皮异常增生,原位癌,浸润癌,上皮内有角化不良细胞,有时有角珠形成。二,白斑一般稍高出粘膜表面,去除可能的刺激因素,症状减轻,可以是斑块状,颗粒状,皱纹纸状或疣状,一般无自觉症状,自觉局部粗糙,有溃烂时出现自发痛及刺激痛,病理检查上皮增生,粒层明显,棘层增厚,上皮钉突增大,结缔组织中有炎细胞浸润,可见到上皮异常增生,红斑是在红色病损基础上有白色斑点,或有白色磨砂状表面,病损不愈合,病理检查除可见到上皮异常增生外,尚有原位癌或浸润癌。
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