“护心”利器阿司匹林,也需防不良反应
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美国畅销书《YOU——你的身体导览手册》称呼阿司匹林为“万能”,建议30岁以上的男性及40岁以上的女性,应该每天服用半片(162毫克),可以让生理年龄年轻二三岁,罹患结肠癌、乳癌的风险也降低40%。
在医界也蔚为风潮。不少心脏科医师也将这颗白色小药丸当灵丹妙药天天服用。不过,专家们也强调,一般而言,有心脏病家族史才建议服用,一般人吃多了反而有后遗症。当然,有心脏病家族史的人,也并非人人适用。
临床上就出现过如此的个案,一位有心脏病家族史的中年人,曾经常服用阿司匹林。一年后,他常觉得头痛,检查后发现竟是脑出血,吓得他马上停药,后改以较清淡的饮食及规律运动预防心脏病。
长期服用副作用多。
阿司匹林俨然成为“护心”的最佳利器,但长期服用副作用不少,包括易造成肠胃出血、脑部出血、抗药性等等。
1.最常见的是肠胃出血。即使是新一代肠溶型阿司匹林,造成肠胃出血的几率仍有3%。因为阿司匹林成分中的乙酰水杨酸能预防血栓形成,一样也容易造成脑部、胃黏膜出血。
2.长期服用阿司匹林还会造成脑部出血。一篇刊登在《美国医学会期刊》的研究报告指出,美国人冠心病的发生率是亚洲人的4倍,吃阿司匹林防心病的效果较高,但亚洲人的出血性脑中风发生率却是美国人的3~4倍,长期服用阿司匹林,中风的风险可能高于防心脏病的好处。
3.阿司匹林的抗药性高,约有30%的人抗血栓效果不明显,长期服用可能没效果。面对愈来愈多的人把一天吞一片阿司匹林当万灵药,大多数医生建议,未满45岁、没有糖尿病、高血压、肥胖、抽烟、心脏病家族史,以及经医生评估后,未来10年罹患心血管疾病的风险低于15%的民众,不建议服用。即使风险高于15%的,仍建议服用75~100毫克的低剂量即可。
4.有胃溃疡、十二指肠溃疡病史、有出血倾向(如血友病患者)、肝肾功能不良、对阿司匹林过敏及正在服用抗凝血剂药物的人,需谨慎服用。
5.老人、小孩及孕妇也不应服用。老人虽是心脏病高危群体,但《英国医学期刊》的一项分析2万名70~74岁以上老人的研究发现,阿司匹林帮助约3%的人预防心脏病发作,却有5%的人出现严重的肠胃及颅内出血。而未满18岁的人易对乙酰水杨酸过敏,可能导致中枢神经后遗症;孕妇在孕期前三个月服用阿司匹林,导致流产的几率较高。
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