希拉里跌倒引发脑震荡 如何预防血栓发生?
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美国国务卿希拉里,前不久因跌倒而脑震荡,医生通过核磁共振复查,发现她的右横窦静脉有血栓形成,即在她右耳后面的大脑和头骨间有静脉血块。不过,她并没有发生中风或神经系统损伤,医生希望通过稀释她的血液,来使血块破碎,否则可能潜伏危险。
希拉里早前在欧洲旅行时,感染了肠胃病毒,回到美国后,出现了脱水、昏厥等症状,在生病期间,她不小心撞到头部,而致脑震荡。神经专家指出,血凝块是否导致生命危险,要看其所在的位置,若是在上脑部或肺部,则可能引发中风或肺栓塞。
新加坡国立脑神经医学院李金恩副教授介绍,人的血液从颈项或大血管动脉将氧气供应至大脑,再由静脉传送至心脏,这种血液供应的“进出”有基本的程序。“如果血液有进没出,如同希拉里现在的情况,还会出现深静脉血栓阻塞,即排出去的血液受阻。轻微的症状包括剧烈的头痛、恶心、呕吐等,重则会导致脑溢血等疾病。如果动脉无法将血液传送至脑部,则会出现缺血性中风。”
短暂性脑缺血也称为小中风或中风先兆症,症状往往在24小时内会完全消失,这是脑血管暂时缺血所造成的,破坏性很小。不过,小中风若不及时处理,很容易演变为大中风,治疗将更为棘手。
中风大致可分为两类——缺血性中风和出血性中风,两者都可能危及生命,但出血性中风(俗称“脑溢血”)更为严重,死亡率更高。李金恩指出,如出现突然昏倒的情况,病因不明,可能也是脑部血栓所引发的。
深静脉血栓阻塞多见于女性,尤其是30—40岁的女性,这可能跟激素水平变化或口服避孕药有关。另外,脱水现象还会造成人体的血液浓稠,让血栓形成的概率更高。李金恩说:“我们鼓励病人多喝水,就是这个原因。水分充足,血液流通会更好,也可能避免脱水现象。”
临床证明,产妇易在生产后出现静脉栓塞,这是因为在生产前后的孕妇,血液内凝血因子会增多,溶解血块的因子会减少,血液处于高凝状态。这是身体机能为防止母体生产时流血不止的自然反应,不过这也间接导致孕妇的血液易形成血栓。
常坐飞机的人,应注意预防血栓的发生。长途飞行,缺少走动,加上易脱水,可能导致经济舱综合征的出现,甚至形成深静脉血栓阻塞。李金恩指出,做过腿部或膝盖手术的患者,更易出现血栓。“在膝盖以上形成的血栓,往往伤害性较大,例如可能阻塞血液回流至心房,导致肺动脉栓塞。”
李金恩提醒,头痛是常见现象,但当面对非一般性的头痛,例如突如其来而剧烈的痛,或如当头棒击一样,而且吃了止痛药也不见好转,就须警惕,这可能是脑血栓的先兆。
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