糖尿病可以同时用多种药吗?
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家解答,一个人同时服用两种或两种以上的药物时就称为合并用药,合并用药时,有些药物会受到其他药物的干扰或影响,即有药物交叉反应,最常见的药物交叉反应是药物的拮抗作用和协同作用。糖尿病患者合并用药尤其要小心,因为在治疗糖尿病期间,同时又服用一些其他药物,可因这些药物易与甲磺丁脲、优降糖等降糖药发生拮抗作用而降低降糖药物的疗效;也可发生协同作用,使血糖降得太低,甚至还会引起低血糖昏迷,如果发现和处理不及时,有时还会危及生命。
为此,专家总结了,糖尿病患者在服药过程当中,最好不要与以下药物进行同时服用:
阿司匹林阿司匹林可使口服降糖药代谢与排泄减慢,会增加磺脲类药物的药效,加上其本身也有降糖作用,合用会使血糖降得过低,易引起低血糖昏迷。许老师发生低血糖昏迷的原因就在于此。
心得安等β受体阻滞剂心得安能降低血压,还可阻碍肝糖原释放葡萄糖,使血糖降低,它还能促使胰岛分泌胰岛素,它还能掩盖低血糖引起的心律增加等征象,与口服降糖药同服,可造成低血糖昏迷。故糖尿病人服用心得安要十分谨慎。
抗凝血药如双香豆素,可抑制D860的代谢,延长其半衰期,容易发生低血糖。
复方新诺明可加强口服降糖药的作用,应用时要注意调整降糖药的药量。
氯霉素可抑制肝内药酶的活性,降低降糖药物的代谢,易引起低血糖。
糖皮质激素类如强的松、可的松、地塞米松等,这些药物能增加肝糖原的合成,减少组织对糖原的利用和分解,使血糖升高,故得名糖皮质激素,是糖尿病患者禁用的药物。
抗结核药异烟肼、利福平它们能促进肝脏分泌较多的药酶加速D860的代谢与排泄,从而缩短D860的半衰期,影响降血糖作用,降低降糖药的疗效,使血糖升高。
雌激素、黄体酮和口服避孕药它们能降低降糖药的疗效。
四环素、土霉素、庆大霉素等可产生大量乳酸,引起病人酸中毒。
烟酸可引起糖耐量下降,并通过末梢组织抑制对葡萄糖的利用。
速尿、利尿酸、双氢克尿噻等利尿药它们能抑制胰岛素的分泌,使血糖升高。
另外,抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃近等具有升高血糖的作用。重症糖尿病患者应慎用一些含糖分过多的药物,如各类口含片、咀嚼片常添加蔗糖作为甜味剂,因其所含糖分较多,其药品说明书上一般都有说明。糖尿病病人忌饮酒,其主要原因是酗酒能抑制肝内药酶的活性,从而引起低血糖。
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