李志刚教授谈:春季如何正确养肝
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记者:大家好,欢迎来到专家访谈节目。中医养生理论认为“春与肝相应”,即春季天气与肝脏功能密切相关,所以,春天养生宜先养肝。说到养生,很多人会想到食补。其实,除了饮食上的关注外,经络拍打的方法更为便捷,适合普通百姓在家中进行。
经络拍打健身法是从古代气功及按摩法演化而来的,属于传统按摩疗法中的一种常规手法。但是这种看似简单的“土方法”也有其深厚的理论基础与严谨的操作方法,正确的操作是祛病养生的前提,所以本期《专家访谈》特别请来了北京中医药大学针灸推拿学院的李志刚副院长,来跟我们网友谈一谈“春季肝经拍打”。
春天是祛病养肝的良机
记者:首先请李院长讲一讲肝与春季有什么样的关系?为什么春季养生首先提到养肝?
李志刚:中医最大的一个特点就是“天人合一”的思想,人生活在这样一个社会当中,生活在大自然界当中,都是和自然界和社会相应的,所以我们讲“天人合一”。尤其和自然界的地域,包括时令,每个人都是从祖先开始进化过来的。我们经常讲到了什么季节,就应该做什么样养生的方法,就是注重一些养生的方法和养生的理念。
春天万物复苏,一派欣欣向荣的景象。中医就认为春天是一个生发的季节,经常讲“一日之计在于晨,一年之计在于春”,春天是生发的季节。五行与五脏是相应的。因为万物生发,花草含苞待放,所以肝和木相应,并且肝脏的生理功能也和春天的一些特点是相应的。比方说春天属于多风的季节,春天应该是一个比较向上、蓬勃的,不应该有抑郁的一个特点。肝脏也是这样,所以它是和春天相应的。根据季节的特点,肝和春天是相应的,所以春天的时候,尤其要强调注重养肝。
从中医角度看肝的功能
记者:从中医角度来看肝的主要作用有哪些?
李志刚:因为中医和西医的理论体系是完全不同的,中医讲的五脏是比较抽象的,或者是属于功能性的一些理念。我们说这个肝,不是指单纯的肝脏,和西医的那种有几个肝叶的肝不是一个概念。因为中医的肝,可以涵盖现代医学的神经系统、精神系统,包括内分泌系统,甚至消化系统,甚至生殖系统,所以它涵盖的内容非常多,不是局限于我们现代医学的这个肝脏。
肝脏有什么样一些功能呢?第一,我们讲肝主疏泄,这个疏就是疏通,向外宣发。比如中医讲肝的疏泄功能,第一个对于脾胃的消化功能有好处。我们通常的饮食、消化,甚至一些排出,水液的代谢,都是通过肝脏来疏泄的。
我们经常讲肝和胆是孪生兄弟,肝胆是相互表里的关系,是脏腑间很密切的关系。“肝之余气曰胆汁”,胆汁是从肝的余气里出来的,所以胆汁也参与人体消化吸收的一些功能。
另外,肝的疏泄作用还和水液代谢有关系,有一些水液病也和肝的功能失调有关系。比如有一些水肿等等,这是肝脏的很重要的疏泄的功能。
第二,中医的肝是藏血的,可以调整人体的血量,我们经常讲晚上为什么要睡觉呢?大家都知道,不睡觉不行。还有一些人由于工作的关系,比如两班倒,白天去睡觉了,晚上值班,这样的人健康就会受到影响。为什么?因为夜间的十一点钟到凌晨的三点钟,是肝胆经胆当令,肝主魂,肝藏血,血和魂有关系。如果这段时间不好好休息,就会消耗血,而不是藏血,健康就会受到影响。我们经常说十一点钟应该睡觉了,一直到四点钟,这是黄金的睡眠时间,和我们肝经有关系,和藏血有关系。这个肝脏的第二个特点,就是肝藏血。
第三,肝脏喜欢什么,喜欢条达,而不喜欢抑郁的,郁闷的。春天一定要养心情,不能想不开,不能郁闷,从临床经验以及流行病学调查来看,春天发生神志方面疾病的机会特多。比如精神病的春天发病率要高,抑郁症也高,跳楼、自杀的春天多,冬天反而好一点。到春天万物欣欣向荣的时候,他的思想也开始要蠢蠢欲动了。如果一旦不能条达,就出问题。中医讲肝属于将军之官,谋虑出焉,讲的是肝在人体像大将军一样,它要受委屈肯定要怒了。中医讲怒要伤肝,如果不条达也容易发火,所以春天就火大,容易发脾气,这个时候一定要注意肝的这个特点。
第四,肝开窍于目。眼睛昏发属于虚症,精血不容易上荣,如果肝脏不条达,肝火上延,表现为目赤肿痛,眼睛发红,眼屎比较多,甚至春天容易发生一些红眼病、结膜炎等等,这个都属于和肝有关系。另外肝有一个特点,肝主筋,人的活动是通过肝脏来主宰的。如果肝脏有问题,也可以导致你活动的一些问题。以上就是肝脏的四大功能。#p#副标题#e#
记者:肝脏功能不好的表现有哪些?
李志刚:第一个就是跟肝的疏泄功能有关,如果不疏泄,或者肝脏有一些郁结,情绪不好,郁闷,可能有一些郁结的表现。老百姓都知道说这个人有一点郁闷,有点想不开,总是自己跟自己较劲,这样的人容易产生肝郁,肝郁之后,肝要横逆,要犯脾,木要克土的,也就是影响脾胃的功能。所以肝疏泄不好的时候,就会导致一些消化系统的问题。睡不好觉,同时吃不好饭,消化不良。我的很多病人经常说吃了饭之后堵得慌,甚至胃气上逆,打嗝,恶心,甚至有呕吐的,导致肠功能紊乱,腹泻、便秘等等。这个都是肝脏的病理的表现。
第二,疏泄跟水湿有关,不条达了,水液代谢不畅,导致水肿等一些病变。还有,因为肝藏血,人的血是生命之本,男性以气为本,女性以血为本,女性很多的疾病都是和肝有关系。肝郁可以导致长蝴蝶斑、雀斑等等,都是肝气郁滞的表现,肝血虚。还有月经的问题。女性乳房小叶增生,乳房胀痛,月经前乳房胀痛,还有子宫肌瘤,还有卵巢囊肿,还有一种特定的病叫梅核气,就是嗓子里面总是有东西,吐也吐出来,咽也不咽不下去,这个叫梅核气,是神经紊乱造成的,很常见的。还有慢性失眠,慢性胃肠道功能紊乱,消化不好。这样的情况都和我们肝有关系。现代医学一些病,比如高血压,神经或者血管系统的一些疾病,有的表现为眩晕,有的表现头昏,有的表现甚至头胀,胀痛欲裂,从西医来讲和高血压有关系,眩晕,都是肝血不能上荣,精血亏虚。肝脏有问题的时候,很多的时候表现是视物昏花,有一些老年人视力下降,老花眼。肝也有虚实之分,刚才是说肝虚的,肝火、肝郁是实的,因为肝肾同源,很多时候肝不足,表现肾也不足,肝肾同时有问题。
还有肝和情绪的关系,和睡眠的关系。肝血虚或者是肝阴虚的时候会扰动神明,目前来说一些神志病,失眠、健忘,脸色萎黄。甚至表现出一些形象的问题,长斑,长痘,甚至一些妇科疾病,男科类疾病,男性可能表现为小腹抽痛,有的表现男性阴囊的冷痛,一着凉就加重,这是男科的一些疾病。
另外肝主筋,所以运动系统的疾病,比如说关节的问题,肌肉的问题,还有面肌痉挛、面瘫。有一种病总是挤眉弄眼,这个病,面神经受到了一些病理的刺激之后,表现眼睛鼻子总是挤眉弄眼的一种病,也是面肌痉挛。这都是肝血虚,要养肝。很多像一些神经的、精神的、消化的、男科、妇科,内分泌的疾病,都和肝脏有关系。如果春天把肝保养好了,一年当中的健康就有保障了。
什么是“经络拍打”
记者:请您简单给我们介绍一下“经络拍打”这种保健方法,它相对于其他养生手段来说具有哪些优势?
李志刚:因为我是搞针灸的,经常讲穴位养生和经络养生。有一句话老百姓都知道:“药补不如食补。”吃很多补药,不如吃点粗茶淡饭就可以了。我们讲“食补不如动补”,活动活动,也不花钱,优点就是没有任何副作用。对自己的经络拍打拍打,对自己的穴位刺激刺激,就保健养生了,你说这个多好啊。绿色的,而且是没有任何的经济负担的,从特点上来讲,我们叫简便验廉。很简单,一学就会,一用就灵,便就是很方便,不需要很多仪器设备,不用搞一个健身房,不需要场地。在家里面随时随地可以健身。验就是有效,廉,就是廉价,不需要花钱。像经络拍打是这样的,我们讲穴位养生,穴位贴敷,贴一个三伏贴,可能需要买一个小膏药,可能花点钱。像熏艾灸可能需要买一个艾条,如果穴位刮痧,要买一个刮痧板,这个也是一劳永逸的,甚至有的时候不用花钱。拿它回家梳头也是一种刮法,很多时候不需要经济上的投入,所以这个特点简便验廉。
经络拍打法,也是从我们中医推拿演变出来的,在老百姓当中很受欢迎,尤其在中老年朋友中很受欢迎,公园里很多人拍来拍去,好多就是经络的拍打。因为经络是一个通道,通过这个通道的疏通,或者是这种表皮刺激,可以增加血液循环,有很多病是经络不通得的。像疼痛,说不管你全身哪疼痛,疼痛就两点,不通则痛,另外不荣则痛,虚了,也会导致痛。
拍打可以疏通经络,调和气血,促进了循环,从西医来讲促进循环,这个何乐而不为,另外自己动一动,活动活动,我们讲养生有四大理念,其中运动疗法就是最大的一个,当然还有饮食疗法,还有一些情志疗法,心理疗法,最少的那一部分才是药物疗法。药物的疗法应该占的比例还是很小的,没有病的时候治未病,通过这种拍打,通过穴位的刺激、经络的疏通可以达到养生的目的。
记者:拍打肝经主要可以起到哪些作用?
李志刚:拍打肝经主要和肝有关系,刚才讲了那么多功效和病理,可以通过拍打达到养肝的目的,生理上促进功能,病理上解决一些问题。病理上比如说有几个功能的失调,肝疏泄功能失调,情志郁结,导致消化问题、妇科问题,甚至高血压等等,这些都可以通过拍打肝经来缓解。#p#副标题#e#
足厥阴肝经循行路线
记者:肝经的循行路线是怎样的?
李志刚:我们来看一下模型。肝经的循行,第一个穴位在大脚指头内侧端,第一个穴位叫大敦。脚指头我们叫趾骨,第一趾骨和第二趾骨之间,缝隙上,这条线是外在经络线,通过这个到这个,从体表的静脉线是这样的。经脉循行进入喉咙,循行到眼目,然后又上到头顶,和督脉汇于顶。我们讲头痛分型的话,偏头痛是少阳头痛。如果前额头痛,属于阳明头痛。头顶痛叫巅顶痛,指的是足三阴经和督脉汇于巅。在头顶上有一个百会穴,其中会的一个就是肝经。然后从巅顶回来,循行到肺,到胸,接足太阳肺经,十二条经脉是互相联通的。
求医网记者:肝经主脉从脚一直到胸?
李志刚:这个叫体表的经脉,剩下这些在体内的看不见,在里面循行。
求医网记者:能拍的就这一段?
李志刚:实际经络拍打法,不光是拍打这一条明显的,肝经的循行,你拍拍头顶,头昏、头痛都能缓解,头顶的那种拍法也是可以治疗一些高血压这样一些疾病。
肝经拍打注意事项及禁忌
记者:肝经拍打有哪些需要注意的地方?
李志刚:肝经的拍打可能比较局限。经络的拍打疗法,可以通过自己的双手来拍打。先把手心搓热,从头顶上督脉开始拍,拍脖子,拍风池,拍肩,拍手三阴经。
如果单纯肝经的拍打,告诉大家一个方法,第一个可以用这种按摩捶,或者敲打捶,敲打你的肝经,定位更准确。到穴位的时候稍微停顿一下,多敲几下。每一次经络拍打36次。
记者:拍一次十来分钟。
李志刚:如果全身拍的话,都拍完可能将近十四分钟。如果说单纯一条经的拍打,可以有一种方法,把你的中间的三个手指头并齐,并拢,顺着肝经这条线拍打就可以了,这种方法比较简便,不需要工具了。
肝经14个穴位,一个重要穴位是太冲穴,肝经的原穴,临床上扎针非常常用的穴位,和肝有关系的一些问题都可以通过这个穴位来治疗。不管是实症还是虚症,太冲穴要多刺激。肝经的第三个穴位,第一、二趾骨间,叫行间穴。这个穴位是肝经很重要的穴位。当然上面还有一个期门穴。#p#副标题#e#
记者:这个也很重要?
李志刚:这个穴位治疗两邪胀痛,肝郁的表现就是总觉得胀痛不舒服,尤其女性乳房胀痛跟这有关系,这时候可以敲敲期门。还有章门,在12肋缘,直立屈肘,肘尖对的那个地方就是章门。章门是八会穴当中的脏会,五脏病都可以刺激它,是脏腑汇合的地方,所以也很重要。当然说局部的,妇科和男科的问题都可以进行局部的经络拍打。比如少腹拘急、痛经可以通过选局部的穴位来治疗。
记者:膝关节不舒服可以拍拍关节附近。
李志刚:“经络所过,主治所及。”经络过那个地方,就可以治那个地方的局部病。不但整个一条肝经的经脉,治疗肝脏本身的都可以治。但是有一些特定的穴位可能主治特定的一些部位。但是更重要一点是,这个经脉线上所过的地方,都主治局部的问题。比如到膝盖了,扎曲泉,能治疗膝关节病。这是肝经穴位的拍打。当然我们在临床当中,或者在日常生活当中,拍打都是比较广泛的,并不一定局限在一条经脉,手三阳、手三阴,然后外面的足三阳、里面的足三阴都可以拍。
记者:经络拍打是人人都适合吗,有没有人不能用这种方法?
李志刚:不能使用经络拍打的,有这么几个要注意的。第一个是老年人心脑血管比较严重的疾病、肝肾功能不全、浮肿,比如像一些肾病的浮肿,甚至肝硬化,腹水,就不适合。
皮肤溃疡的,有皮肤病的,这个地方就别拍了。
有骨折的,或者脚崴了,还没有诊断清楚的时候不能随便拍。
还有一些血液病,尤其出血性疾病,如血友病,不能拍得很厉害。出血不止的话,就得不偿失了。
抛开这些问题之外,通常没有什么问题。你自己不可能把自己拍骨折了吧?说自己把自己一拍骨折了,你对自己太狠了。自己能忍受的,很舒适的。经络拍打法的原则是要以舒适为度。敲一敲,敲红了,感觉挺好就行了,像拔罐似的,拔出一点印痕,刮痧刮出痧来,但是拍打比刮痧刺激量小,更舒服。刮痧可能比较疼,刮了之后还不能洗澡。拍打从总体来讲很安全。
日常生活中应该如何养肝护肝
记者:请李院长跟我们谈谈在日常生活中应该如何养肝护肝。
李志刚:第一就是饮食养生,现在大家都很关注的,不但吃得饱,而且吃得好,吃得健康,这是从饮食上。春天从五味来讲,五行当中肝和什么相应?和酸相应,养生讲究一个度。春天了,酸好,我天天吃山楂,那也不行,多了也不行,多了就会腻了。春天可以适当的吃一些酸性的和甘的,尤其春天风邪为患,一般忌讳辛辣的。春天辣的东西少吃或者不吃,从饮食从五味上来讲是这样的。有人说,我比较虚,可以吃一些什么呢?比如可以吃一些像海参、虫草,都是补虚的,但不是很强烈很明显地补气血,春天感觉有点虚,可以适当用一点海参和虫草,当然虫草现在很贵。如果不是很虚,需要平补一下,比如可以用枸杞子、桂圆、山药,都比较平和。这些都是酸甘的制品,甚至可以吃一点山楂、乌梅。
第二,春天养生要注意起居,我们冬天的时候经常讲“早睡晚起”,到春天的时候我们要强调“早睡早起”。你可以早点睡,但是早晨稍微早起。春夏养阳,秋冬养阴,冬天的时候大家都不运动,到春天的时候已经万物复苏了,春暖花开了,早起一点,之后就是一个运动。
春天的时候要运动,冬天猫多了,到春天的时候要适当增加运动。不能说春天来了,一下子运动量很大,这个也是逐步地增加运动。春三月,万物复苏的季节,踏踏青,打打太极拳,可以慢跑,可以散步,这些都是比较适合中老年人春天做的一些运动。
另外一个春天一定要注意情志的调节,大怒伤肝,一定要注意,要克制自己的怒气,要把心态放平和,然后就是从运动、饮食,然后情志、起居,再加上经络的拍打,可以度过一个比较好的春天,把你的肝养好,就可以度过一年的健康时光。
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