糖尿病人如何选择降糖药
本文已影响2.38W人
本文已影响2.38W人
一、依患者体形选药
理想体重(公斤):身高(厘米)-105,如果实际体重超过理想体重10%,则认为体形偏胖,首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于超重或肥胖患者来说,运用此类降糖药物是比较合理的;如果实际体重低于理想体重10%,则认为体形偏瘦,应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物),因为该类药物有致体重增加的副作用,对于消瘦者很合适。
二、按糖尿病类型选药
1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。
三、按有无其他疾病选药
如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病,首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;如果患者有胃肠道疾病,最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病,慎用双胍类;如果患者有肝病,慎用噻唑烷二酮类;如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病,则最好使用胰岛素。
四、按高血糖类型选药
如果是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选糖苷酶抑制剂;如果以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高,应首先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹、餐前血糖高,不管是否有餐后血糖高,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。
五、按年龄大小选药
对于老年患者,因为对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物,而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物,如诺和龙。
对于儿童来讲,1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿病,目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。
另外,还要充分考虑到病人服药的依从性,对于经常出差,进餐不规律的病人,选择每天服用一次的药物(如格列美脲)更为方便、合适,顺应性更好。
糖尿病如何治疗 中医治糖尿病有妙招
降糖药物有哪些 选择要慎重
糖尿病选择低糖水果 7种水果最适合
糖尿病患者低血糖 如何急救?
全球糖尿病患者倍增 如何预防糖尿病
患糖尿病男童被拒入学 儿童糖尿病如何控血糖
糖尿病吃什么食物降糖快
夏天糖尿病人如何解暑
糖尿病患者如何控制血糖好
糖尿病吃什么降血糖 十种蔬菜降血糖效果
糖尿病走路的好处 糖尿病走路建议选择斜坡走
糖尿病患者饮食推荐 4款药膳降血糖
规律饮用红葡萄酒能降低患糖尿病的风险
国人糖尿病寿命缩短9年 糖尿病如何预防
糖尿病肾病应该如何判断 糖友如何护肾
糖尿病人常吃药膳调理血糖
糖尿病人该如何吃水果
糖尿病早期有哪些症状 如何预防糖尿病
糖尿病会遗传 如何预防糖尿病遗传
糖尿病老年人如何控糖 13个方法有助控糖
糖尿病吃什么好?糖尿病吃这些食物降糖快
糖尿病如何调养 糖尿病调养三部曲
糖尿病之:儿童糖尿病和成人糖尿病
糖尿病患者如何预防低血糖?
三因素可导致糖尿病 糖尿病该如何预防
1.1亿糖尿病患者 五类人是糖尿病候选人
糖尿病如何治疗 推荐治疗糖尿病秘方
糖尿病如何治疗 治疗糖尿病的偏方大全
糖尿病患者 如何预防低血糖?
糖尿病是血糖高吗 怎么降低血糖
糖尿病优选降糖药的原则
青蒿素或可治糖尿病 如何预防糖尿病
龟苓膏糖尿病人能吃吗 糖尿病人如何吃龟苓膏