预防甲状腺癌反复保持最佳生活习惯
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当今社会,甲状腺癌的发病率逐年攀高,在2000年到2010年的十年间,甲状腺癌的发病率跃居为癌症发病率榜首。
甲状腺癌治疗后生存率很高
甲状腺癌分四类,第一也是最常见的就是乳头状腺癌,第二是滤泡性癌,第三是髓样癌,第四是未分化癌。乳头状腺癌的发病率越来越高,现在差不多占整个乳头状腺癌的90%以上,一般说甲状腺癌潜意识就是乳头状腺癌。通过治疗,乳头状腺癌至少有十年生存率,一般二十年生存率,可以达到90%。
5毫米以下肿瘤还可以观察
虽然手术是最好的治疗方法,但也并非所有患者都必须立即手术治疗。在十多年前,芬兰曾对车祸死亡的人群进行调查,发现其中大概36%的人患有甲状腺癌,而他们死于车祸,也就是说,癌症并没有影响到他们的日常生活。根据韩国的报道,女性群体患癌率在十万分之一百一十多,但是相当一部分都不发展,处于终身睡眠状态,不发展成癌。所以患者不是一定要手术,结合现在的观念和研究成果,5毫米以下的肿瘤,如果患者愿意,还可以观察。因为是否发展成癌还不知道,密切观察很重要,如果观察过程中有进展再手术也不影响愈后,所以不必恐慌。5毫米以上一般10毫米以上才建议手术。
规范的手术才能减少癌症复发
国内去年8月份4家学会联合出了一个指南,对手术适应症和手术方式进行了规范。规范的手术是三种,第一是腺叶切除,第二是全切,第三是近全切除。手术要满足几个条件,第一病灶的全部切除,没有病灶的这一侧,相对轻的这一侧残留的甲状腺组织要低于1克,第二它的部位不能随便留,留的目的是为了减少并发症,就在这个部位有很少的一块甲状腺组织。第三这个组织一定是非肿瘤组织。只有这三种方式是规范的,其他的都是不规范的。
规范手术很重要,因为不规范的手术绝大部分会复发,复发还得再做手术,手术的并发症和手术风险呈几何级增加。此外,评估手术的疗效,第一是初始治愈率,尽管都活了30年,一个一次做了就活30年,另外在30年内做了7、8次手术。第二看生活质量,不复发了但是质量很差也不行。
甲状腺癌的复发率很高,术后保持良好的生活习惯对甲状腺癌病人极其重要。常吃新鲜的瓜果蔬菜,保持愉悦的心情,勤做运动,自然可以战胜一切疾病。
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